2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(六)

　　31.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×109/L。74.应首先考虑为

　　A.切口感染

　　B.并发肠炎或菌痢

　　C.并发膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.化脓性门静脉炎

　　本题正确答案：D

　　D。患者的病史和症状体征(腹痛，腹胀，发热，大便次数增多，下坠感)白细胞增多等支持盆腔脓肿。

　　32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 2002

　　A.粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B.假幽门腺化生

　　C.肠上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴滤泡增生

　　本题正确答案：D

　　D。细胞重度不典型增生属于癌前病变，75%～80%的重度不典型增生发展成癌。

　　33.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 2000

　　A.双髋类风湿性关节炎

　　B.双髋创伤性滑膜炎

　　C.双髋退变性关节骨关节炎

　　D.双侧股骨头缺血性坏死

　　E.双侧髋关节肿瘤性病变

　　本题正确答案：D

　　D。患者出现了髋部症状，并且有长期服用激素史，激素可造成水钠储留及高血压等导致动脉粥样硬化，使供应股骨头的旋股内外侧动脉血供障碍，导致双侧股骨头缺血性坏死。

　　34.关于腹膜的解剖生理，错误的是2003

　　A.成人腹膜总面积可达2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液体

　　C.腹膜有强大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量渗出液

　　E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

　　本题正确答案：E

　　E。壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

　　35.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为 2001

　　A.X线照片

　　B.CT

　　C.白细胞计数

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　本题正确答案：E

　　D。患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B超检查确诊率达90%左右。并且B超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。

　　36.细菌性肝脓肿的主要治疗是 2003

　　A.抗生素治疗

　　B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

　　C.切开引流

　　D.理疗

　　E.内引流术

　　本题正确答案：A

　　A。细菌性肝脓肿主要治疗是抗生素治疗，但是对于较大的脓肿也考虑切开引流。

　　37.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 2001

　　A.X线片

　　B.MRI

　　C.核素骨扫描

　　D.肛门指诊

　　E.CT

　　本题正确答案：A

　　A。X线片能够显示骨折类型及骨折块移位情况，一般对骨折病人首先检查。

　　38.盲肠癌病人最少见的合并症是 2000

　　A.缺铁性贫血

　　B.大肠梗阻

　　C.右下腹包块

　　D.急性阑尾炎

　　E.原因不明的低热和消瘦

　　本题正确答案：B

　　B。盲肠是大肠的盲端，不会造成大肠梗阻。

　　39.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 2003

　　A.诊断性腹腔穿刺

　　B.密切监测基本生命征

　　C.补充血容量，抗休克治疗

　　D.给予止痛和镇静剂

　　E.抗感染治疗

　　本题正确答案：D

　　D。对腹部闭合性损伤的患者不给予止痛剂，以免掩盖伤情。

　　40.肛裂“三联征”是指 2002

　　A.内痔、外痔、肛裂

　　B.肛裂、内痔、前哨痔

　　C.内痔、外痔、前哨痔

　　D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

　　E.肛裂、外痔、前哨痔

　　本题正确答案：D

　　D。这是个概念题。

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