2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(七)

　　二、A2型题

　　14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：

　　A 甲硝唑

　　B 柳氮磺氨吡啶

　　C 糖皮质激素

　　D 硫唑嘌呤

　　E 乳酸杆菌制剂

　　15.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：

　　A 大便常规+OB

　　B 血白细胞计数增高

　　C 血沉加快

　　D 血清α2-球蛋白增加

　　E 血清白蛋白降低

　　16.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：

　　A 大剂量柳氮磺氨吡啶

　　B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠

　　C 大剂量糖皮质激素

　　D 大剂量硫唑嘌呤

　　E 手术治疗

　　17.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：

　　A 初发型

　　B 慢性复发型

　　C 慢性持续型

　　D 急性暴发型

　　E 急性复发型

　　三、A3型题

　　(18～22题共用题干)

　　男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3～4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便15～20次/日,便中较多鲜红血液，发热、食欲不振。体检：T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便细菌培养阴性。

　　18.本病例最可能的诊断是:

　　A 阿米巴痢疾

　　B 细菌性痢疾

　　C 溃疡性结肠炎

　　D 肠结核

　　E 结肠癌

　　19.根据上述表现，该病例的病情属于：

　　A 轻度

　　B 中度

　　C 重度

　　D 暴发型

　　E 还无法判断

　　20.目前可能存在的严重并发症是:

　　A 结肠出血

　　B 结肠穿孔

　　C 中毒性巨结肠

　　D 肠梗阻

　　E 结肠癌变

　　21.首先应该作哪项检查:

　　A 腹部B超

　　B 钡剂灌肠检查

　　C 全胃肠道X线造影检查

　　D 结肠镜检

　　E 腹部X线平片检查

　　22.治疗首选:

　　A 5-氨酸水杨酸口服

　　B 柳氮磺氨吡碇口服

　　C 阿托品

　　D 头孢三代抗生素

　　E 糖皮质激素

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