2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(九)

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　　1. 最重要的可控制的中风危险因素是

　　A. 高胆固醇和高脂血症

　　B. 糖尿病

　　C. 吸烟

　　D. 高血压病

　　E. 高血黏稠度

　　答案：D;高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占首位。

　　2. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

　　A. 胃角溃疡

　　B. 胃窦溃疡

　　C. 十二指肠壶腹溃疡

　　D. 幽门管溃疡

　　E. 球后溃疡

　　答案：D;胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

　　3. 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是

　　A. T3

　　B. T4

　　C. FT3

　　D. TSH

　　E. 甲状腺摄碘率

　　答案：D;原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T4最后T3水平的下降，TSH是最敏感的指标。

　　4. 诊断室速最有力的心电图证据是

　　A. 心率140～200/min

　　B. R-R>P-P(房室分离)

　　C. QRS波群增宽>0.12s

　　D. 出现心室夺获或室性融合波

　　E. 节律整齐或轻度不齐

　　答案：D;室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

　　5. 诊断癫痫主要依据

　　A. 头颅CT

　　B. EEG

　　C. 头颅MRI

　　D. SPEUI

　　E. 病史和临床表现

　　答案：E;癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫病人没有典型EEG改变。

　　6. 在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

　　A. 糖尿病肾病

　　B. 骨髓瘤肾病

　　C. 高血压肾损伤

　　D. 多囊肾

　　E. 急性肾小管坏死

　　答案：D;高血压、血尿、巨大肾脏、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

　　7. 在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

　　A. 叩诊心浊音界向左下扩大

　　B. 剑突下心脏搏动增强

　　C. 肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D. 三尖瓣区出现收缩期杂音

　　E. 剑突下心音强于心尖部

　　答案：A

　　8. 有关DIC的治疗，不正确的是

　　A. 早期禁用抗纤溶治疗

　　B. 低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

　　C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

　　D. 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

　　E. 轻型可用抗血小板药物

　　答案：D;DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。

　　9. 引起肝性脑病最主要的病因是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 脂肪肝

　　C. 肝癌

　　D. 肝硬化

　　E. 胆系感染

　　答案：D

　　10. 因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

　　A. 脾大

　　B. 腹壁静脉曲张

　　C. 痔核

　　D. 食管下段静脉曲张

　　E. 腹腔积液

　　答案：D

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