四、A4型题

　　(40～43题共用题干)

　　男，34岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性罗音，心率100次/分，律齐，过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

　　40.下列诊断哪项可能性最大?

　　A 过敏性休克

　　B 支气管哮喘

　　C 喘息型支气管炎

　　D 心源性哮喘

　　E 变态反应性肺浸润

　　41.用下列哪种药物治疗最合适?

　　A 西地兰

　　B 速尿

　　C 氨茶碱

　　D 阿托品

　　E 654-2

　　42.经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。可能发生了下列哪种情况?

　　A 气胸

　　B 重症哮喘发作

　　C 过敏性肺炎

　　D 急性左心衰

　　E 纵隔气肿

　　43.下列哪项处理不适当?

　　A 氧疗

　　B 氨茶碱+激素静脉滴注

　　C 立即静脉注射西地兰

　　D 排痰保持气道通畅

　　E 纠正酸碱失衡

　　(44～46题共用题干)

　　患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医。查体：双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有喘憋发作史。

　　44.根据此次发作情况，应选择的药物是

　　A 氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮

　　B 吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾

　　C 1‰肾上腺素1ml皮下注射

　　D 舒喘灵、心得安

　　E 心痛定、复方降压片、强的松

　　45.上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多，仍坚持上述药物治疗，2天后来急诊。查体：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显减少。根据病情，你应该考虑的诊断是

　　A 围产期心脏病，导致心力衰竭

　　B 心源性哮喘

　　C 喘息性支气管炎，急性发作

　　D 支气管哮喘，急性发作期

　　E 重症哮喘发作

　　46.上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺体征如前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采取的治疗措施是

　　A 首选广谱抗生素以控制感染

　　B 口服氨茶碱.强的松.化痰片

　　C 积极补液，静脉给予解痉平喘药

　　D 吸入大剂量色苷酸钠

　　E 选用有效的抗胆碱能类药物

　　五、B1型题

　　(47～50题共用备选答案)

　　A 只作用于β1肾上腺素能受体α

　　B 只作用于β2肾上腺素能受体

　　C 对β1β2肾上腺素能受体作用基本相同

　　D 对β2肾上腺素能受体作用大于β1肾上腺素能受体

　　E 对α、β肾上腺素能受体作用基本相同

　　47.异丙基肾上腺素

　　48.舒喘灵

　　49.氯喘

　　50.肾上腺素

　　(51～53题共用备选答案)

　　A 兴奋磷酸二酯酶

　　B 抑制磷酸二酯酶

　　C 兴奋腺苷酸环化酶

　　D 抑制腺苷酸环化酶

　　E 抑制生物活性物质的释放

　　51.黄嘌呤类

　　52.舒喘灵

　　53.色苷酸二钠

　　(54～56题共用备选答案)

　　A 肾上腺皮质激素

　　B 色苷酸二钠

　　C 异丙基肾上腺素

　　D 氨茶碱

　　E 舒喘灵

　　54.能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是

　　55.选择性β2受体兴奋剂是

　　56.预防运动性哮喘

　　(57～58题共用备选答案)

　　A 异丙基肾上腺素

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 硝苯吡啶

　　D 舒喘灵

　　E 噻哌酮

　　57.能舒张支气管平滑肌，同时可使心率加快者是

　　58.主要兴奋支气管平滑肌β2受体者是

　　(59～62题共用备选答案)

　　A Ⅰ型变态反应

　　B Ⅲ型变态反应

　　C Ⅳ型变态反应

　　D 迷走神经感受器刺激

　　E α-受体兴奋性增高

　　59.与外源性哮喘发作有关的是

　　60.与内源性哮喘发作有关的主要是

　　61.与运动性哮喘发作有关的是

　　62.与精神神经性哮喘发作有关的是

　　(63～64题共用备选答案)

　　A 兴奋磷酸二酯酶

　　B 抑制磷酸二酯酶

　　C 兴奋腺苷酸环化酶

　　D 抑制腺苷酸环化酶

　　E 抑制生物活性物质的释放

　　63.舒喘灵的作用机理

　　64.氨茶碱的作用机理

　　(65～67题共用备选答案)

　　A 支气管哮喘

　　B 心源性哮喘

　　C 喘息型慢性支气管炎

　　D 支气管肺癌

　　E 变态反应性肺浸润

　　65.多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿罗音

　　66.气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳

　　67.发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变性多发性淡薄斑片状浸润阴影

　　(68～69题共用备选答案)

　　A 氨茶碱

　　B 舒喘灵

　　C 654-2

　　D 酮替芬

　　E 肾上腺皮质激素

　　68.兴奋支气管β2-受体

　　60.抑制磷酸二酯酶的活性

　　(70～74题共用备选答案)

　　A 呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音

　　B 端坐呼吸，双肺底水泡音

　　C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音

　　D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

　　E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

　　70.支气管哮喘

　　71.急性肺水肿

　　72.过敏性肺炎

　　73.支气管肺癌

　　74.慢性喘息型支气管炎

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