21.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡?

　　A 溃疡呈圆形或椭圆形

　　B 边缘整齐

　　C 底部平坦，被白苔或灰白苔

　　D 边缘结节隆起，底部凹凸不平

　　E 皱襞向溃疡集中

　　22.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：

　　A 选择性腹腔动脉造影

　　B 胃镜检查

　　C X线钡餐检查

　　D 13C-尿素呼气试验

　　E 胃肠道同位素显像

　　23.消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：

　　A 抗酸药物

　　B 抗胆碱能药物

　　C H2受体拮抗剂

　　D 质子泵抑制剂

　　E 抗幽门螺杆菌治疗

　　24.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：

　　A 法莫替丁

　　B 雷尼替丁

　　C 米索前列醇

　　D 硫糖铝

　　E 奥美啦唑

　　25. 质子泵是：

　　A Na+-K+-ATP酶

　　B H+-K+-ATP酶

　　C H+-Na+-ATP酶

　　D 氯离子通道

　　E 钙离子通道

　　26.以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：

　　A 大量出血经内科治疗无效

　　B 急性穿孔

　　C 十二指肠球部多发溃疡

　　D 器质性幽门梗阻

　　E 胃溃疡疑有癌变

　　27. 哪种药物抑制胃酸分泌最强：

　　A 奥美拉唑

　　B 法莫替丁

　　C 氢氧化铝镁

　　D 胶体次枸橼酸铋

　　E 硫糖铝

　　28. 幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：

　　A 抑酸剂疗程一般为8～12周

　　B 质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌

　　C 硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量

　　D 年龄超过45岁患者一般建议手术治疗, 以防癌变

　　E 治疗后定期随访

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