二、A2型题

　　29.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：

　　A 粪便常规和OB

　　B 血红蛋白

　　C 基础胃酸分泌量

　　D 幽门螺杆菌

　　E 血癌胚抗原

　　30.男，32岁, 反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作, 服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：

　　A 二指肠球部溃疡

　　B 慢性胃

　　C 粘膜脱垂症

　　D 胆石症

　　E 胃癌

　　31.男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：

　　A 胃癌

　　B 胃溃疡

　　C 胃息肉

　　D 胃憩室

　　E 胃炎

　　32.男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：

　　A 胃十二指肠多发性溃疡

　　B 消化性溃疡并食管溃疡

　　C 胃癌

　　D 消化性溃疡并幽门不全梗阻

　　E 促胃液素瘤

　　33.男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：

　　A 上消化道出血

　　B 幽门梗阻

　　C 穿透性穿孔

　　D 游离性穿孔

　　E 溃疡癌变

　　34.男,42岁, 反复中上腹闷痛12年, 再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是：

　　A 消化性溃疡

　　B 消化性溃疡并幽门梗阻

　　C 胃癌

　　D 胃癌并幽门梗阻

　　E 急性胃炎

　　35. 男, 52岁, 反复中上腹部闷痛18年, 餐后明显。近半年来腹痛无规律性, 食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：

　　A 溃疡型胃癌

　　B 十二指肠溃疡癌变

　　C 胃溃疡癌变

　　D 十二指肠溃疡并出血

　　E 胃溃疡并出血

　　36.男, 46岁, 反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：

　　A 奥美啦唑剂量加倍

　　B 延长奥美啦唑疗程

　　C 奥美啦唑长程维持治疗

　　D 根除幽门螺杆菌治疗

　　E 每年复查胃镜

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