21.构成腹股沟管前壁的组织结构是

　　A.腹横肌

　　B.腹横筋膜

　　C.腹股沟韧带

　　D.腔隙韧带

　　E.腹外斜肌腱膜

　　21、答案E (2005)

　　解析 腹股沟管的前壁前壁：有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜， 但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　22.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A.Bassini法

　　B.Halsted法

　　C.Ferguson法

　　D.MeVay法

　　E.Shouldic法

　　22、答案C(2005)

　　解析Furguson：仅适用于腹横筋膜无显著，缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　23.男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

　　A.绷带压住腹股沟深环，观察

　　B.尽早施行疝囊高位结扎术

　　C.施行加强前壁的疝修补术

　　D.施行加强后壁的疝修补术

　　E.施行无张力疝修补术

　　23、答案A(2005)

　　解析 根据腹股沟可复性肿块考虑为腹股沟疝，1岁以内的婴幼儿，随着生长发育，腹壁肌肉增强，有自愈可能，可暂缓手术(可加压包扎腹股沟内环)。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　24.疝囊壁的一部分为腹内容物时称

　　A. 嵌顿性疝

　　B.Litter’s疝

　　C.Richter’s疝

　　D.滑动性疝

　　E.绞窄性疝

　　24、答案D (2006)

　　解析 病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝后腹膜与后腹壁结合的极为松弛，更易被推移，以致盲肠阑尾、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，属于难复性疝。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　25.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进人阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

　　A. 股疝

　　B.腹股沟斜疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.交通性鞘膜积液

　　25、答案C(2006)

　　解析 腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　26.关于腹股沟疝的描述正确的是

　　A.斜疝疝块外形多呈半球形

　　B.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

　　C.直疝精索在疝囊后方

　　D.直疝多见于儿童

　　E.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

　　26、答案B(2006)

　　解析 斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　27.股疝最常用的手术方法是

　　A.Fcrguson法

　　B.Hatsted法

　　C.Hassini法

　　D.Shouldice法

　　E.McVay法

　　27、答案E(2007)

　　解析 股疝诊断确定后，应及时进行手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应紧急手术，最常用的手术是McVay修补法：此法能加强腹 股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　28.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时人院。急症手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切降、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

　　A.单纯疝囊高位结扎术

　　B.Ferguson法疝修补术

　　C.Baussini法疝修补术

　　D.Halsted法疝修补术

　　E.无张力疝修补术

　　28、答案A(2007)

　　解析单纯疝囊高位结扎术必须要高位(显露腹膜外脂肪)， 适合于婴幼儿斜疝、绞窄性疝(局部感染重)，此病人为绞窄性疝，行坏死回肠切降，不做疝修补术以免感染。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　29.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

　　A.试行手法复位

　　B.手术复位并行疝囊高位结扎

　　C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　D.手术复位并行无张力疝修补

　　E.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　29、答案A(2007)

　　解析年老体弱或不能耐受手术者，试行手法复位可使用疝带。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

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