11.骨折的急救不包括

　　A.一般处理

　　B.创口包扎

　　C.妥善固定

　　D.迅速运输

　　E.开放骨折复位

　　11答案E.(2002)

　　解析 骨折的急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　12.骨折的特有体征是

　　A.疼痛与压痛

　　B.功能障碍

　　C.肿胀与瘀斑

　　D.骨擦音和骨擦感

　　E.患肢循环障碍

　　12答案D.(2003)

　　解析 骨折的特有体征(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸。(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　13.骨折X线检查的重要意义是

　　A.了解骨折的发生机制

　　B.明确骨折的诊断

　　C.判断骨折的预后

　　D.了解组织的损伤情况

　　E.了解骨质密度

　　13答案B.(2003)

　　解析 X线检查对骨折的诊断具有非常重要的意义。1.清楚地显示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。 2.明确骨折的类型，如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌入骨折等。 3.判断骨折移位特点，如成角移位、侧方移位、重叠移位和分离移位等。

　　(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　14.骨折血肿机化演进期一般需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　14答案D.(2003 2004)

　　解析 血肿机化演进期。骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　15.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

　　A.四肢出血

　　B.30分钟

　　C.1小时

　　D.1.5小时

　　E.3小时

　　15答案C.( 2004)

　　16.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫排骨中段骨折，其可能的并发症是

　　A.胫前动脉损伤

　　B.腓总神经损伤

　　C.脂肪栓塞

　　D.感染

　　E.骨筋膜室综合征

　　16答案E.(2003)

　　解析骨筋膜室综合征由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。首先静脉回流障碍，毛细血管通透性增高，静脉瘀血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压，形成恶性循环。根据其缺血的不同程度而导致①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　17.开放性骨折体温升高时应考虑有

　　A.疼痛刺激

　　B.感染

　　C.休克

　　D.失血

　　E.组织液丢失

　　17答案B.(2004)

　　解析 开放性骨折处理不及时，清创不彻底，均易引起骨折处感染，常导致骨折延迟愈合或不愈合;严重感染甚至危及病人生命，故对开放性骨折的清创必须严格，要求伤口一期愈合。

　　(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　18.骨折引起脂肪栓塞是由于

　　A.病人肥胖

　　B.脂肪肝

　　C.骨筋膜室压力过高

　　D.创伤的应急作用

　　E.静脉压力增高

　　18答案D.(2004)

　　解析脂肪栓塞。虽少见，但后果严重。多见于长骨干骨折，骨髓腔内的脂肪滴，进入血循环，可造成肺、脑脂肪栓塞，出现以呼吸困难、休克、昏迷、皮下出血点为特点的危急综合征。

　　(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

　　19.骨折的治疗原则是

　　A.创口包扎

　　B.迅速运输

　　C.积极手术

　　D.正确搬运

　　E.复位固定功能锻炼

　　19答案E.(2004)

　　解析 骨折的治疗原则：是复位、固定和功能锻炼。(参考本科教材第7版《外科学》第 页)

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