21.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

　　A.新生儿肝炎

　　B.胆道闭锁

　　C.新生儿溶血病

　　D.败血症

　　E.母乳性黄疸

　　【正确答案】 C

　　22.新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是

　　A.败血症

　　B.母乳性黄疸

　　C.新生儿肺炎

　　D.生理性黄疸

　　E.胆道闭锁

　　【正确答案】 D

　　23.新生儿A.B.0血型不合是指

　　A.母亲为A型，婴儿是0型

　　B.母亲为B.型，婴儿是0型

　　C.母亲为AB型，婴儿是O型

　　D.母亲为0型，婴儿是A或B型

　　E.母亲为0型，婴儿是AB型

　　【正确答案】 D

　　24.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

　　A.母亲血型

　　B.婴儿血型

　　C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

　　D.患儿血清游离抗体

　　E.改良法抗人球蛋白试验

　　【正确答案】 E

　　25.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后

　　A1～2天

　　B.2～3天

　　C.2～4天

　　D.2～5天

　　E.4～7天

　　【正确答案】 E

　　26.新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于

　　A100mg/L

　　B.150mg/L

　　C.200mg/L

　　D.250mg/L

　　E.300mg/L

　　【正确答案】 C

　　27.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.初生至6小时

　　B.初生至l2小时

　　C.初生至24小时

　　D.初生至48小时

　　E.初生至72小时

　　【正确答案】 E

　　28.新生儿缺氧缺血性脑病多见于

　　A.早产儿

　　B.小于胎龄儿

　　C.足月儿

　　D.微小儿

　　E.足月小样儿

　　【正确答案】 C

　　29.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.生后6～8小时

　　B.生后8～12小时

　　C.生后l2～24小时

　　D.生后24～48小时

　　E.生后24～72小时

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症; ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差; ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。

　　30.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

　　A.苯巴比妥钠

　　B.安定

　　C.水合氯醛

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英钠

　　【正确答案】 A

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