第 51 题 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的 (　　)

　　A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

　　B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

　　C.脂纹以主动脉前壁多见

　　D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

　　E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤以主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。

　　第 52 题 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是(　　)

　　A.起病急、病情重

　　B.血白细胞总数高、核左移

　　C.喘憋重

　　D.双肺哕音密集

　　E.合并脓胸、肺大疱

　　【正确答案】： E

　　第 53 题 关于第二心音分裂的描述错误的是(　　)

　　A.生理性分裂在青少年中更多见

　　B.肺动脉高压时可出现通常分裂

　　C.固定分裂可见于房间隔缺损

　　D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

　　E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 该题是关于不同类型第二心音分裂的临床意义。反常分裂又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，可见于主动脉瓣狭窄和完全性左束支传导阻滞。因此反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞的描述是错误的。而其余描述均是正确的。

　　第 54 题 ARDS最早期的症状是(　　)

　　A.烦躁，脉速

　　B.进行性呼吸困难

　　C.病人发绀

　　D.呼吸道分泌物增多

　　E.肺部听诊有哕音

　　【正确答案】： B

　　*第 55 题 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了 (　　)

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心绞痛

　　D.栓塞

　　E.猝死

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 扩张型心肌病是以一侧或双侧心腔扩大为特征的心肌收缩期泵功能障碍性疾病，主要表现为充血性心力衰竭，部分病人可发生心律失常、栓塞或猝死。

　　第 56 题 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是(　　)

　　A.以周围神经病变最常见

　　B.通常为不对称性

　　C.临床症状表现为间歇性跛行

　　D.通常下肢重于上肢

　　E.运动神经和植物神经一般不受累

　　【正确答案】： D

　　第 57 题 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是(　　)

　　A.顺行性遗忘

　　B.逆行性遗忘

　　C.错构

　　D.虚构

　　E.近事遗忘

　　【正确答案】： E

　　第 58 题 生命活动中能量的直接供体是 (　　)

　　A.葡萄糖

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.三磷酸腺苷

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 三磷酸腺苷是生命活动中能量的直接供体。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解产生的能量要转变为ATP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷转变为三磷酸腺苷的便于利用的能量储存形式。

　　第 59 题 急性尿潴留的主要症状是 (　　)

　　A.突然呻吟，有急迫尿意

　　B.逼尿感，不安，膀胱膨胀

　　C.下腹部疼痛难忍

　　D.直肠指诊前列腺肿大

　　E.膀胱区压痛

　　【正确答案】： B

　　第 60 题 心脏内兴奋传导的顺序是 (　　)

　　A.窦房结→房室交界→心房肌→心室肌

　　B.窦房结→房室交界→心室肌→浦氏纤维

　　C.窦房结→心房肌→心室肌→浦氏纤维

　　D.窦房结→心房肌→左右束支→浦氏纤维→心室肌

　　E.窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦氏纤维→心室肌

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 正常心脏内兴奋传导的顺序是由窦房结发出兴奋，传到心房肌，再通过，房室交界传到房室束及左右束支，最后经浦氏纤维迅速传至左右心室肌。此外，窦房结产生的兴奋也沿由心房肌组成的“优势传导通路”迅速传播到房室交界区。

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