A3/A4型选择题(69-80题)

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(69～71题共用题干)

　　男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次/分，可触及奇脉。

　　69.最可能的诊断是 (B)

　　A.支原体肺炎

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管内膜结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 (C)

　　A，痰细胞学

　　B.胸部CT

　　C.动脉血气分析

　　D.PEF占预计值%

　　E.皮肤过敏源试验

　　71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 (A)

　　A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

　　(72～73题共用题干)

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。

　　72.该COPD患者病情发展已出现 (E)

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 (B)

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气/血流比例降低

　　(74-75题共用题干)

　　27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

　　74.此时恰当处理应是 (B)

　　A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.行剖宫产术

　　75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是

　　A.静注地西泮加速产程进展 (B)

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.静脉注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

　　(76-78题共用题干)

　　27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.

　　76.出现上述临床表现的原因是 (A)

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　77.此时的处理原则应是 (C)

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是 (A)

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮(安定)加速产程进展

　　(79-80题共用题干)

　　小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

　　79.此小儿的年龄是 (C)

　　A.10个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　80.按公式计算此小儿的体重约是 (D)

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

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