第41题 男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正确答案：A

　　第42题 患者，女性，60岁，发热4天，

　　38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT 800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

　　A 急性胆囊炎

　　B 梗阻性黄疸

　　C 急性黄疸型肝炎戊型

　　D 急性黄疸型肝炎甲型

　　E 急性黄疸型肝炎丙型

　　正确答案：C

　　第43题 男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重

　　度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正确答案：B

　　第44题 患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

　　A 肠道感染

　　B 自发性腹膜炎

　　C 胆道感染

　　D 阑尾炎

　　E 门静脉炎

　　正确答案：B

　　第45题 男性，17岁，发热38℃，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 胆石症

　　D 慢性肝炎活动

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：A

　　第46题 患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为

　　A 急性甲型黄疸型肝炎

　　B 急性甲型黄疸型肝炎

　　C 急性乙型黄疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　正确答案：E

　　第47题 妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT 80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 妊娠性黄疸

　　D 急性黄疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正确答案：E

　　第48题 15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黄疸型肝炎，甲型

　　C 急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒携带者

　　E 急性戊型肝炎

　　正确答案：C

　　第49题 慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活动

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亚急性重型肝炎

　　正确答案：A

　　第50题 肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做伺项检查

　　A 血常规，便常规

　　B 肝功化验

　　C 血常规，腹水常规

　　D 凝血酶原时间

　　E 便培养

　　正确答案：C

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