31.女，34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴“头孢菌素”半个月来见效。查体：B6.2℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，首选的检查是

　　A.血沉

　　B.胸部x线检查

　　c.痰找结核菌

　　D.结核菌素试验

　　E.肺功能

　　32.男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，BPl60,/30mmHg。该患者胸痛最可能的原因是

　　A.带状疱疹

　　B.食管炎

　　c.心绞痛

　　D.肋软骨炎

　　E.胸膜炎

　　33.男，55岁。机关干部。本次因胃出血人院，手平稳。此时，医患关系

　　A.共同参与型

　　B指导-合作型

　　c.被动一主动型

　　D.主动一主动型

　　E主动一被动型

　　34.男，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续lO分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　c.动态心电图

　　D.冠状动脉造影

　　E.心电图负荷试验

　　35.在皮肤科门诊，男性患者被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是

　　A.患者的妻子不问就不讲

　　B.患者的妻子要问就照实说

　　c.患者的妻子要问就说谎话

　　D.患者的妻子要问就拒绝回答

　　E.建议患者主动告诉妻子自己患了性病

　　36.男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100～110次/分，自服地高辛0 25mg，1次/日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普罗帕酮

　　c.加用胺碘酮

　　D.加用维拉帕米

　　E.B受体阻断剂

　　37.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

　　A.强心剂

　　B.利尿剂

　　c.心血管扩张剂

　　D.抗生素

　　E.祛痰剂

　　38.男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

　　A.x线上消化道造影

　　B.胃镜及活检

　　c.腹部B型超声

　　D.腹部CT

　　E血清肿瘤标志物

　　39.女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30rain，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。Hbl02g~/L。WB(：2.8×lO’/L，血小板123×10’/L;尿蛋白1.O∥L;血沉52mnv。h。为明确诊断首要的检查项目是

　　A.抗核抗体谱

　　B.双手x线检查

　　c.肾脏穿嗣

　　D.骨髓涂片

　　E.急性期反应物

　　40.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

　　A.肝脓肿

　　B.原发性肝癌

　　C.继发性肝癌

　　D.乙肝活动期

　　E.肝结核

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