A4型题

　　(41～46题共用题干)

　　男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃ R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR126次/分。血白细胞总数20.6×109/L，中性0.92;尿常规红细胞++，伴肝功异常。

　　41.最可能的诊断是什么：

　　A 支气管哮喘伴肺部感染

　　B 重症肺炎

　　C ARDS

　　D 心肌炎

　　E 肝炎

　　42.最可能并发疾病是：

　　A 支气管扩张并感染

　　B ARDS

　　C 重症哮喘

　　D 败血症

　　E 抗生素药物反应

　　43.为明确诊断应首选何项检查：

　　A 胸部CT

　　B 胸部X线

　　C 血培养致病菌

　　D 脑脊液检查

　　E 心电图

　　44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施：

　　A 持续低浓度吸氧

　　B 高浓度吸氧

　　C 调整抗生素

　　D 呼吸机治疗

　　E 糖皮质激素

　　45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：

　　A 克林霉素

　　B 头孢第一代药物

　　C 头孢第二代药物

　　D 万古霉素

　　E 头孢第三代药物

　　46.目前不适宜哪项治疗：

　　A 大剂量糖皮质激素

　　B 补充丙种球蛋白

　　C 加强营养支持

　　D 对症处理

　　E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡

　　五、B1型题

　　(47～51题共用备选答案)

　　A 活动后呼吸困难

　　B 进行性呼吸窘迫

　　C 夜间阵发性呼吸困难

　　D 反复发作性呼吸困难

　　E 吸气性呼吸困难

　　47.大气道阻塞性病变

　　48.支气管哮喘

　　49.左心功能不全

　　50.急性呼吸窘迫综合征

　　51.慢性阻塞性肺病

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