51.男性，35岁，因支气管哮喘发作住院治疗一周，症状得到控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷、用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有

　　A.支气管哮喘急性发作

　　B.肺不张

　　C.继发感染

　　D.心力衰竭

　　E.自发性气胸

　　答案：E

　　52.哮喘急性严重发作早期动脉血气分析最常见的表现是

　　A.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

　　B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

　　C.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

　　D.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

　　E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

　　答案：E

　　53.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　答案：E

　　(54~56题共用题干)

　　女性，20岁。发作性干咳4月，无发热、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年春天曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75 mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

　　54.该患者最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支原体肺炎

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管哮喘

　　E.肺结核

　　答案：D

　　55.为明确诊断首选的检查是

　　A.血常规

　　B.心电图

　　C.支气管激发试验

　　D.胸部X线片

　　E.结核菌素试验

　　答案：C

　　56.若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

　　A.按需间断吸入沙丁胺醇

　　B.吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素

　　C.每日口服长效β2-受体激动剂缓释型及控释型制剂

　　D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片

　　E.用白三烯调节剂药物

　　答案：A

　　57.男，23岁。因发作性喘息15年，再次发作五天入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV1占预计值70%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

　　A.过敏原未能清除

　　B.感染

　　C.严重缺氧

　　D.严重脱水

　　E.气胸

　　答案：E

　　58.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

　　A.动脉血氧分压低于60 mmHg

　　B.动脉血二氧化碳分压高于50 mmHg

　　C.pH值低于7.35

　　D.二氧化碳结合力高于29 mmol/L

　　E.BE<-2.3 mmol/L

　　答案：A

　　59.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A.呼吸困难

　　B.呼吸急促

　　C.心率增快

　　D.发绀

　　E.神经精神症状

　　答案：D

　　60.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

　　A.心脏超声波

　　B.胸部X线

　　C.血气分析

　　D.脑部CT

　　E.心电图

　　答案：C

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