参考答案

　　1、B

　　促性腺激素释放激素来源于下丘脑。

　　2、A

　　当胃窦pH降至≤2.0时，胃内的 HCl直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可抑制胃酸分泌。通过这种负反馈机制，有助于防止胃酸过度分泌，保护胃黏膜。其他三项都是刺激因素。

　　3、D

　　大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。

　　4、B

　　长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。

　　5、A

　　促甲状腺激素作用有促进甲状腺腺细胞的增生。

　　6、D

　　射血分数是每搏输出量和心舒末期容量的百分比，它是心脏泵血功能的一个重要指标。射血分数的大小，与每搏输出量和舒张末期容积有关。在本题的选答项中，只有心肌收缩力增强，可使每搏输出量增加，能引起射血分数增大。

　　7、D

　　醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，同时也促进K+的分泌。

　　8、B

　　刺激血管升压素释放最重要的因素是血浆晶体渗透压升高。

　　9、C

　　[考点]眼的调节;[解析]人眼的调节主要是靠晶状体形状的改变，这是一个神经反射性活动，其过程如下：模糊视觉出现在视区皮层-锥体束中的皮质-中脑束-中脑的正中核-动眼神经中副交感节前纤维有关核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不涉及动眼神经交感核团。

　　10、B

　　[考点]神经激素的概念;[解析]下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这些细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。

　　11、B

　　常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。

　　12、D

　　[考点]感受器的适应;[解析]适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两类。

　　13、A

　　Ach使窦房结细胞自律性降低是通过膜对K+通透性增大。

　　14、D

　　传导速度最慢的部位是房室交界。

　　15、D

　　辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式。

　　16、A

　　安静时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+的浓度，因此，K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的动力相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。

　　17、D

　　胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

　　18、D

　　在体内影响气体扩散系数的因素有：①气体的分压差;②气体的分子量和溶解度;③扩散面积和距离;④温度。对于O2和CO2来说，在体内的扩散面积和距离及温度是一致的，没有差别。二者的分压差决定了它们扩散的快慢，分压差大，扩散便快。体内CO2的分压差小于O2的分压差(无论是在肺泡与其周围的毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之间)，这决定了CO2的扩散系数小于O2的扩散系数。以分子量和溶解度做比较，二者扩散速度有较大差别。分子量小的气体扩散速度快，分子量大的气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2的分子量为32，CO2的分子量为 44，比较其扩散速度则O2快于CO2。据此，备选答案B也不正确。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，所以O2的扩散系数小。

　　19、A

　　白细胞上最强的同种抗原是HLA抗原。

　　20、D

　　组织细胞新陈代谢不断消耗O2和产生CO2，所以组织细胞的CO2分压最高;肺泡气不断与外界交换气体，吸入新鲜空气中O2含量高、CO2含量低，因此肺泡的CO2最低。

　　21、A

　　大量发汗可引起高渗性脱水，此时需要补充水分，但须同时补充适量的NaCl，快速饮用白开水会导致水、电解质紊乱，使内环境的稳态遭受破坏。相比之下，其他备选答案中出现的现象，危害性不如内环境稳态的破坏大。

　　22、B

　　刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是血管紧张素Ⅱ。

　　23、C

　　1，25-(OH)2-D3可促进小肠对钙、磷的吸收，使血钙、血磷均升高。24、B

　　25、B

　　[考点]DNA的Tm值;[解析]影响 Tm值主要是G-C对，数目多，则变性温度高。当然，DNA分子大，变性温度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特别的变性曲线。

　　26、A

　　2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗 6个ATP。

　　27、C

　　波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力的影响，即pH降低(H+浓度升高)或CO2分压升高， Hb对O2的亲和力降低。其机制与pH改变时Hb构型变化有关。酸度增加时，H+与Hb多肽链某些氨基酸残基的基团结合，促进盐链形成，促使Hb分子构型变为T型，从而降低了对O2的亲和力，氧离曲线右移;酸度降低时，则促使盐链断裂放出H+，Hb变为R型，对O2的亲和力增加，曲线左移。PCO2的影响，一方面是通过PCO2改变时，pH也改变的间接效应，一方面也通过CO2与Hb结合而直接影响Hb与O2的亲和力，不过后一效应极小。

　　28、A

　　1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为129。

　　29、B

　　底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增加时，反应速度上升的趋势逐渐缓和，一旦底物浓度达到相当高时，反应速度不再上升，达到极限最大值，称最大反应速度(Vmax)。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。

　　30、A

　　嘌呤霉素对原核和真核生物的蛋白质生物合成过程均有抑制作用，故难作抗菌药物。而氯霉素、链霉素及四环素均抑制原核生物的蛋白质生物合成。

　　31、A

　　1克分子葡萄糖完全氧化净生成 ATP的摩尔数是38。

　　32、A

　　真核生物的转录特点是RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制。33、D

　　34、C

　　6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是2，6-双磷酸果糖。

　　35、B

　　6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是抑制嘌呤的补救合成。

　　36、D

　　反密码子位于tRNA。

　　37、C

　　膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌。

　　38、A

　　T细胞及其肿瘤的表型特征是 CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。

　　39、C

　　NK/T细胞淋巴瘤的特点是多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状。

　　40、A

　　Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。

　　41、B

　　1型糖尿病的胰岛病变特点是胰岛进行性破坏，B细胞减少。

　　42、A

　　放线菌病主要通过内源性感染。

　　43、A

　　鼻咽癌最常见于鼻咽的顶部。

　　44、C

　　HIV感染后，患者逐渐进入急性期、潜伏期和艾滋病期。急性期表现如同感冒一样。然后进入潜伏期，此期患者抗HIV抗体阳性，但是无任何症状。经过平均5～8年时间，进入艾滋病期，表现为CD4+T细胞数<200/μl，全身淋巴结肿大，慢性腹泻，体重明显下降，多种机会性感染和恶性肿瘤。

　　45、D

　　Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累;多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。流行型Ka- posi肉瘤又称为艾滋病相关型Kaposi肉瘤，约1/4的艾滋病患者发生Kaposi肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者Kaposi肉瘤的发生率高达40%。流行型Ka- posi肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。46、B

　　47、C

　　病毒性肺炎时的肉眼特点是网状或不规则斑片状病变。

　　48、D

　　病毒性肝炎的基本病变不包括肝细胞异型增生。

　　49、B

　　癌的肉眼特点是灰白色、质硬、边界不清。

　　50、D

　　白喉杆菌感染导致纤维素性炎。

　　51、C

　　治疗药物首选红霉素。

　　52、A

　　最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。

　　53、D

　　诊断急性肾炎。

　　54、A

　　如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放4000～6000ml腹水合适。

　　55、A

　　进一步治疗时，症状消失，甲状腺功能正常时可停药是错误的。

　　56、C

　　可能发现的病变有黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠。

　　57、C

　　根据题干此病例诊断是肝性脑病一期。

　　58、D

　　此病例要特别重视限制饮食。

　　59、B

　　首选胃镜检查+活检。

　　60、D

　　T3抑制试验更有助于诊断。

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