A3/A4型选择题(129～150题)

　　答题说明

　　以下提供若干个病历，每个病历下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(129～131题共用题干)

　　女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3

　　年。近3天腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩

　　膜黄染。

　　129.首选检查方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.PTC

　　E.FRCP

　　130.最可能的原因是

　　A.肿瘤

　　B.结石

　　C.蛔虫

　　D.炎性狭窄

　　E.先天畸形

　　131.如果出现神志淡漠，嗜睡.BP 90/

　　50mmHg，最有效的治疗措施是

　　A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　B.给予有效足量抗生素

　　C.应用肾上腺皮质激素

　　D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

　　E.使用多巴胺等药物维持血压

　　(132～134题共用题干)

　　男性，48岁，酗酒后8小时出现中上

　　腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。

　　体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出

　　现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110

　　次/分。

　　132.最可能诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆管炎

　　133.应首先选择的检查为

　　A.血、尿常规

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.胸腹部x线平片

　　D.血清淀粉酶测定

　　E.腹部B型超声检查

　　134.诊断困难者应进一步采取

　　A.剖腹探查

　　B.ERCP检查

　　c.抗感染治疗下严密观察

　　D.抗休克治疗

　　E.腹腔穿刺

　　(135～137题共用题干)

　　男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，

　　查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困

　　难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血

　　压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约

　　4cm刀伤口。

　　135.其病理生理改变是

　　A.低血容量性休克

　　B.纵隔移位，心脏受压

　　C.左胸腔内压力持续上升

　　D.腔静脉受阻，回心血量减少

　　E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

　　136.最可能的诊断是

　　A.心脏压塞

　　B.失血性休克

　　C.左侧进行性血胸

　　D.左侧张力性气胸

　　E.大血管破裂

　　137.既有诊断意义又有治疗价值的最佳选

　　择是

　　A.胸膜腔穿刺

　　B.心包腔穿刺

　　C.胸腔镜检查

　　D.心导管检查

　　E.胸腔闭式引流

　　(138～140题共用题干)

　　女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5

　　天，体温39.5℃，左肾区明显压痛、叩击

　　痛，血白细胞13×109/L，中性分叶88%，

　　尿蛋白(+)，白细胞10 个/HP。

　　138.最能协助诊断的是

　　A.肾脏B超

　　B.尿中可见白细胞管型

　　C.静脉肾盂造影

　　D.尿培养

　　E.膀胱镜检查

　　139.最可能的诊断是

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.急性膀胱炎

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

　　E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

　　140.最合理的治疗措施是

　　A.积极对症处理

　　B.服碱性药，减轻尿路刺激症状

　　C.口服抗生素

　　D.静脉联合应用抗生素，必要时作局部处理

　　E.抗生素肌内注射

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