A3/A4型选择题(129～150题)

　　答题说明

　　以下提供若干个病历，每个病历下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(129～131题共用题干)

　　老年男性，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

　　129.慢性胃炎活动期判定根据是

　　A.粘膜糜烂

　　B.粘膜出血

　　C.粘膜中性粒细胞增多

　　D.粘膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

　　E.粘膜增厚

　　130.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

　　A.急诊钡透

　　B.剖腹探查

　　c.急作胃镜检查

　　D.便隐血试验

　　E.吞钡试验

　　131.见于萎缩性胃炎，但也可见于正常老

　　年人的是

　　A.轻度不典型增生

　　B.假性幽门腺增生

　　C.炎症细胞浸润

　　D.腺体萎缩

　　E.肠腺化生

　　(132～134题共用题干)

　　中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV;x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

　　132.诊断是

　　A.扩张型心肌病

　　B.缺血性心肌病

　　C.心包积液

　　D.心肌梗死

　　E.克山病

　　133.有助于确定的最简单、易行、可靠的方法是

　　A.心电图检查

　　B.x线胸片

　　C.超声心动图

　　D.心包活检

　　E.胸部CT

　　134.心包穿刺的目的不包括

　　A.渗液细菌培养

　　B.寻找瘤细胞

　　c.渗液的细胞分类

　　D.解除心脏压塞

　　E.解除疼痛

　　(135～137题共用题干)

　　中年男性，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L.Ccr1OmL/min，肾脏B超左。肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm

　　×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

　　135.诊断可能为

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

　　C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

　　D.轻度高血压脑病

　　E.急进性肾小球肾炎

　　136.不应出现的电解质和酸碱平衡失调是

　　A.低钙血症

　　B.高镁血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.代谢性酸中毒

　　137.最佳的治疗措施是

　　A.纠正贫血

　　B.控制高血压

　　C.积极止血

　　D.胃肠透析

　　E.血液净化

　　(138～140题共用题干)

　　女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

　　138.首先考虑

　　A.肺结核

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　139.最易发生的心律失常是

　　A.第一度房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过缓

　　140.致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.心律失常

　　C.肺栓塞

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.呼吸道感染

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