(141～143题共用题干)

　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果昧，心率130次/分。

　　141.最可能的诊断是

　　A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　c.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　142.与诊断最无关的检查是

　　A.血气分析

　　B.血电解质测定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培养

　　143.需立即采取的治疗措施是

　　A.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B.纠正电解质紊乱

　　c.补液并恢复皮下注射胰岛素

　　D.补液加有效的抗生素

　　E.补液同时静脉滴注胰岛素

　　(144～146题共用题干)

　　某老年男性，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。

　　144.最可能的诊断是

　　A.自发性气胸

　　B.主动脉夹层

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性心包炎

　　E.不稳定型心绞痛

　　145.采集病史时下列最有助于诊断的是

　　A.性别

　　B.年龄

　　C.高血压病史

　　D.胸痛特点

　　E.体格检查

　　146.确定诊断的主要依据是

　　A.超声心动图

　　B.x线胸片

　　C.心电图

　　D.血清心肌酶

　　E.Holter(动态心电图)检查

　　(147～148题共用题干)

　　一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃。BP 90/60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。

　　147.最可能的诊断是

　　A.急性巴比妥类中毒

　　B.急性有机磷农药中毒

　　C.急性C0中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.急性亚硝酸盐中毒

　　148.首要的治疗方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

　　(149～150题共用题干)

　　一中年女性，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。

　　149.可能诊断为

　　A.支气管哮喘

　　B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　150.患者心功能不全的类型为

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴肾功能不全

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