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　　1. 治疗结核性脑膜炎首选药物是

　　A. 异烟肼

　　B. 利福平

　　C. 左旋氧氟沙星

　　D. 链霉素

　　E. 乙胺丁醇

　　答案：A;异烟肼血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20～200余倍，可以通过血-脑屏障，脑脊液中药物浓度也很高。

　　2. 诊断肺结核的金标准是

　　A. 痰结核菌培养阳性

　　B. 痰PCR阳性

　　C. PPD强阳性

　　D. 抗结核抗体阳性

　　E. 抗核抗体阳性

　　答案：A

　　3.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

　　A. 利尿治疗

　　B. 强心剂

　　C. 血管扩张剂

　　D. 呼吸兴奋剂

　　E. 有效抗生素

　　答案：E

　　4. 下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素

　　A. 干酪性肺炎

　　B. 急性血行播散性肺结核

　　C. 原发型肺结核

　　D. 结核性脑膜炎

　　E. 结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

　　答案：C

　　5.

　　男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度离。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

　　A. 粟粒型肺结核

　　B. 矽肺

　　C. 肺血吸虫病

　　D. 肺肾出血综合征

　　E. 细支气管肺泡癌

　　答案：E;细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影;而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状;矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史;肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。

　　6.

　　男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

　　A. 断层摄影加胸部CT扫描

　　B. PPD皮试

　　C. 血抗结核抗体加CEA

　　D. 胸部超声波检查

　　E. 纤维支气管镜检查

　　答案：E;患者中年男性，根据病史，考虑肿瘤可能性比较大，需确诊应首选纤维支气管镜检查，可观察肺不张的原因，并取得病理结果，而余几项检查不能取得病理结果。

　　7.

　　男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是

　　A. 利福平

　　B. 异烟肼

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 异烟肼，吡嗪酰胺

　　E. 吡嗪酰胺，利福平

　　答案：C

　　8. 下述疾病中，常有空洞形成，除了

　　A. 坏死性肉芽肿

　　B. 肺结核

　　C. 肺炎球菌性肺炎

　　D. 肺脓肿

　　E. 金葡萄球菌性肺炎

　　答案：C

　　9. 下述哪类患者不宜行支气管镜检查

　　A. 高血压患者

　　B. 冠心病患者

　　C. 双肺病变

　　D. 1周内有大咯血史，而无手术条件者

　　E. 有胸腔积液的患者

　　答案：D

　　10. 下述哪项不是引起咯血的常见疾病

　　A. 支气管扩张

　　B. 肺结核

　　C. 支气管哮喘

　　D. 支气管内膜结核

　　E. 支气管肺癌

　　答案：C

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