二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，其原因是( )。

　　A.各组织中均含有已糖激酶

　　B.因血糖为正常水平

　　C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

　　D.已糖激酶受产物的反馈抑制

　　E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子

　　32、李某，11岁，因发烧浮肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发烧而注青霉素数

　　日，并症状消失，但入院前三日又突发高烧，血尿，眼睑浮肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结

　　果：尿RBC+++，颗粒管型3～5个/HP;ASO抗体85单位，可疑疾病是( )。

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性尿路感染

　　D.亚急性细菌性心内膜炎

　　E.风湿热

　　男，35岁，腹痛一天，初位于脐周后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。

　　33、该患者腹痛特点提示其病理基础是( )。

　　A.病变局限于阑尾本身

　　B.病变波及腹膜脏层

　　C.病变波及腹膜壁层

　　D.泛发性腹膜炎

　　E.阑尾内粪石

　　34、男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，

　　淋巴细胞65%。最可能的诊断是( )。

　　A.化脓性胸膜炎

　　B.癌性胸腔积液

　　C.细菌性肺炎伴胸膜炎

　　D.结核性胸膜炎

　　E.肺栓塞并胸腔积液

　　35、17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗

　　最正确的是( )。

　　A.不宜用洋地黄

　　B.可按常规剂量使用洋地黄

　　C.可使用较大剂量洋地黄

　　D.应在密切观察下小心使用洋地黄

　　E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

　　36、男，44岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查：应答

　　及计算能力正常，脑电图(-)，听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是( )。

　　A.隐性肝性脑病

　　B.肝性脑病一期

　　C.肝性脑病二期

　　D.肝性脑病三期

　　E.肝性脑病四期

　　37、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为( )。

　　A.静脉滴注抑肽酶

　　B.静脉滴注抗生素

　　C.静脉滴注地塞米松

　　D.快速补充血容量

　　E.静脉滴注间羟胺

　　38、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板

　　130×109/L，患者贫血最大可能是( )。

　　A.营养不良性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.慢性肝病贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.溶血性贫血

　　39、一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能

　　是由于( )。

　　A.己有白内障

　　B.视网膜微血管病变

　　C.合并青光眼

　　D.晶体渗透压改变

　　E.玻璃体出血

　　40、女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说："妈给你弄点好吃的"，随即给做龙虾等，家人劝阻不

　　理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是( )。

　　A.强迫状态

　　B.朦胧状态

　　C.谵妄状态

　　D.抑郁状态

　　E.幻觉妄想状态

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