11.缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别

　　A.肝硬化和充血性心力衰竭

　　B.甲亢

　　C.糖尿病

　　D.贫血

　　E.高血压

　　(答案：A)缩窄性心包炎因心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，同时上、下腔静脉回流也受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水和下肢水肿等，因此需与肝硬化和充血性心力衰竭鉴别，而与其余四种疾病均无明显相似之处，所以一般不需鉴别。

　　12.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是

　　A.局灶性肺气肿

　　B.小叶中央型肺气肿

　　C.全小叶型

　　D.混合型

　　E.旁间隔性肺气肿

　　(答案：B)此为记忆题，COPD肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

　　13.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

　　A.缺氧

　　B.高碳酸血症

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.电解质紊乱

　　E.呼吸道感染

　　(答案：A)现在研究认为缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制可能因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加，细胞内Ca2+含量增高，肌肉兴奋收缩偶联效应增强，使血管收缩。

　　14.下列哪项符合心房颤动的临床表现

　　A.心率快，规整

　　B.心率慢，不规整

　　C.心率快，节律完全不整

　　D.心率慢，规整

　　E.心率慢，呈三联律

　　(答案：C)心房颤动时，心房的激动频率约350～6 00次/分，因为只部分和不规律地传至心室，所以一般是心率快，而节律完全不整，其余四种表现均不符合心房颤动。

　　15.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了

　　A.颈静脉充盈

　　B.水肿

　　C.肝大和压痛

　　D.尿少

　　E.咳粉红色泡沫状痰

　　(答案：E)咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的表现;肺心病是以右心衰竭为主要表现的疾病，所以除E项外，其他各项均为右心衰竭时可见的体循环压力增高和门脉系统淤滞的表现或体征，所以E项是错误的，答案选E。

　　16.心绞痛的发生主要是由于

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.梅毒性主动脉炎

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠状动脉粥样硬化

　　(答案：E)绝大多数(90%以上)心绞痛系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面的75%以上，其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化，少数见于非冠状动脉病因，因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。

　　17.下列哪项不符合大叶性肺炎

　　A.大多数由肺炎双球菌引起

　　B.可形成空洞

　　C.病变多累及一个大叶或肺段

　　D.病程可分为四期

　　E.以纤维素渗出为主的渗出性炎

　　(答案：B)大叶性肺炎是急性渗出性炎，无肺组织坏死，不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病变。

　　18.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下面药物不可以使用的是

　　A.THAM(三羟甲基氨基甲烷)

　　B.糖皮质激素

　　C.呼吸兴奋剂

　　D.巴比妥类药物

　　E.血管活性药物

　　(答案：D)巴比妥类药物，在慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸性酸中毒时禁用，因为此类药可以加重CO2潴留，发生肺性脑病。

　　19.心脏性猝死最常发生于

　　A.冠心病

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣脱垂

　　D.肥厚型心肌病

　　E.心内膜炎

　　(答案：A)心脏性猝死中至少80%是由冠心病引起的，其余心脏情况均较少引起。

　　20.导致心肌炎最主要的病原是

　　A.病毒

　　B.细菌

　　C.药物中毒

　　D.放射线照射

　　E.立克次体

　　(答案：A)心肌炎是指心肌本身的炎性病变，主要病原是病毒，约占心肌炎的半数，而其余四种则较少见。

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