11.　一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )

　　A.供给高热量饮食　　　　　　　　B.用蛋白同化类固醇制剂

　　C.普通胰岛素肌注　　　　　　　　D.VitA制剂治疗

　　E.静脉注射高价营养液

　　12.　1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 ( C )

　　A.心力衰竭　　　　　　　B.低血钠症　　　　　　　C.低血糖症

　　D.低血钙症　　　　　　　E.继发感染

　　13.　4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )

　　A.食物中维生素D含量不足　　　　　　　B.食物中钙磷比例不适当

　　C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.婴儿生长发育快

　　E.肾小管对钙、磷重吸收不足

　　14.　9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )

　　A.中枢神经系统感染，做腰穿

　　B.败血症，做血培养

　　C.癫痫，做脑电图

　　D.低钙惊厥，查血钙

　　E.低血糖，查血糖

　　15.　 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )

　　A.正常儿童　　　　　　　　　　　　　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良　　　　　　　　　　　　D.重度营养不良

　　E.佝偻病

　　16.　2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )

　　A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服

　　C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊

　　E.估计不会再发展，可不必治疗

　　17.　 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )

　　A.皮下脂肪减少　　　　　　　　　　　　　B.身长低于正常

　　C.肌张力低下　　　　　　　　　　　　　　D.体重不增或减轻

　　E.皮肤干燥

　　18. 　1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是 ( B )

　　A.轻度营养不良 　　　B.中度营养不良

　　C.营养发育正常　　　　　　　　　D.佝偻病活动期

　　E.中度脱水

　　19.　11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现 ( C )

　　A.X线正常　　　　　　　　　　B.干骺端增宽，临时钙化带消失

　　C.临时钙化带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

　　问题20～21

　　患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(—)，前囟平软2㎝×2㎝，脑膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。

　　20.患儿的初步诊断是( C )

　　A.高热惊厥　　　　　　　　　　　　　B.癫痫

　　C.维生素D缺乏性手足搐搦症　　　　　D.化脓性脑膜炎

　　E.颅内出血

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