问题 33～34

　　1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。

　　33.该患儿最可能出现的检查异常为 ( E )

　　A.X线片长骨短粗和弯曲

　　D.甲状旁腺素下降

　　C.智商明显下降

　　D.尿磷排出明显减少

　　E.25(OH)D3下降

　　34.该患儿诊断及治疗为 ( B )

　　A.佝偻病后遗症期，不需治疗

　　B.佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。

　　C.佝偻病激期，维生素D360万IU/次，每2～4周1次，用2次

　　D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

　　E.软骨营养不良，无特效治

　　问题 35~38

　　10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

　　35.　该患儿应诊断为 ( B )

　　A.正常儿　　　　　　　　　　B.轻度营养不良

　　C. 中度营养不良 D. 重度营养不良

　　E. 克汀病

　　36. 关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要( C )

　　A.胃蛋白酶、胰酶　　　　　　B.各种维生素

　　C.抗生素　　　　　　　　　　D.苯丙酸诺龙

　　E.胰岛素、葡萄糖疗法

　　37.　次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为( D )

　　A.低钠血症　　　　　　　　　　　B.低钙血症

　　C.感染性休克　　　　　　　　　　D.自发性低血糖

　　E.低镁血症

　　38.　该患儿合并有( A )

　　A.维生素A缺乏　　　　　　　　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏　　　　　　　　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　问题39～42

　　小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

　　39.引起惊厥最可能的原因是( D )

　　A.低血糖　　　　　　　　　　　B.婴儿痉挛症

　　C.低镁血症　　　　　　　　　　D.低钙血症

　　E.克汀病

　　40.治疗应首选下( A )

　　A.静注葡萄糖钙　　　　　　　　B.口服钙粉

　　C.抗癫痫药物　　　　　　　　　D.维生素D肌注

　　E.静滴葡萄糖

　　41.惊厥控制后应如何继续治疗( B )

　　A.增加营养　　　　　　　　　　B.维生素D治疗

　　C.补充甲状腺素　　　　　　　　D.补充维生素B1

　　E.继续抗癫痫药

　　42.如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法 ( B )

　　A.用钙剂　　　　　　　　　　　B.注射地西泮(安定)

　　C.用维生素D　　　　　　　　　D.抗癫痫药

　　E.补充维生素B1

　　问题 43～45

　　患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

　　43.最可能的诊断是 ( D )

　　A.先天性甲状腺功能低下　　　　　　　　　　　B.软骨发育不良

　　C.维生素A缺乏　　　　　　　　　　　　　　　D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.营养不良

　　44.　最可能的病因是( B )

　　A.日照不足　　　　　　　　　　B.生长过速

　　C.慢性腹泻　　　　　　　　　　D.药物影响

　　E.母乳喂养

　　45.　最有诊断价值的实验室指标是( E )

　　A.碱性磷酸酶升高　　　　　　　B.血钙、血磷下降

　　C.甲状旁腺素升高　　　　　　　D.促甲状腺素下降

　　E.25(OH)D3下降

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