1、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为 ( D)
A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻
C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻
E、侵袭性细菌所致肠炎
2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 ( D )
A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎
C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、致病性大肠杆菌肠炎
3、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为 ( D )
A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水
C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、中度高渗性脱水
4、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( C )
A、3:2:1液50~60ml/kg B、4:3:2液50~60ml/kg
C、1/3张液60~80ml/kg D、1/2张液60~80ml/kg
E、10%葡萄糖液60~80ml/kg
5、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为 ( A )
A、重度脱水+酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C、重度脱水+低钾血症
D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
6、患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断 ( B )
A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水
C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、轻度低渗性脱水
7、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 ( B )
A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容
B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给
C、选用4:3:2液来补充累积损失量
D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾
E、一般无需常规服用钙剂
8、1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确 ( D )
A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3
B、累积损失量补2/3张含钠液
C、补钾时间约1周左右
D、累积损失量于前8个小时内补完
E、见尿补钾
9、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( C )
A、重度脱水、代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒
C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
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