⑶问题 21~23
2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(一)。
21. 本例哪种诊断可能性最大 ( D )
A.上呼吸道感染 B.支气管炎
C.麻疹后迁延性肺炎 D.原发型肺结核
E.百日咳
22. 何种检查对诊断最有帮助 ( E )
A.血沉 B.血培养
C.痰培养 D.血常规
E.胸部X线摄片
23. 该患儿最适当的处理是:( E )
A. 随访观察 B.多晒太阳
C.加强营养 D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力
E.抗结核治疗
24问题24~27
2岁小儿,低热、食欲不振2个月,咳嗽、气喘1月,经常规抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿罗音,PPD试验阳性。
24. 最应做哪项检查以确诊 ( B )
A.骨髓细胞学检查 B.胸部X线片
C.查血TB-Ab, D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检
25. 最可能的诊断是 ( A )
A.肺结核 B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎 D.纵膈肿瘤
E.以上都不对
26. 应如何治疗 ( B )
A.加强抗生素治疗 B.抗结核治疗
C.平喘治疗 D.化疗
E.放疗
27. 患儿气喘的原因是 ( C )
A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜炎症水肿
C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管 D.肿瘤侵润
E.以上都不对
问题 28~31
4岁小儿,水痘后干咳、食欲不振,低热2周,今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”,PPD试验硬结10×15㎜。
28. 下列哪项检查不恰当 ( E )
A.PPD试验 B.胸部X线片 C.血沉
D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测 E.痰液培养结核菌
29. 应首先采用何种抗结核药物 ( D )
A. INH B.INH+RFP C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA E.INH+RFP+EMB
30.拟采用短疗程法,则总疗程为 ( C )
A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月
31. 该患儿最可能的转归为 ( A )
A.钙化 B.产生空洞 C.结核性胸膜炎 D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
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