11、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.( D )

　　A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

　　B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

　　C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

　　D.氨基糖甙类药可鞘内注射

　　E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天

　　12.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

　　A、病毒 B、结核菌 C、革兰阴性菌 D、真菌 E、革兰阳性菌

　　问题 13-15

　　调皮的明明(7岁)近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

　　13.下列各项检查中最可能出现异常结果的是：( C )

　　A血常规 B HBsAg C OT 1：2000 D 血培养 E 肝功能

　　14.下列那种诊断可能性最大?( D )

　　A肝炎 B 上呼吸道感染 C 早期化脓性脑膜炎

　　D早期结核性脑膜炎 E病毒性脑炎

　　15.确诊需首选下列那项检查?( D )

　　A血常规 B血培养 C PPD试验 D脑脊液检查 E 胸部X线片

　　问题 16～18

　　4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗(+)，克，布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC 560ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

　　16.最可能的诊断是：( B )

　　A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎中期 C结核性脑膜炎早期

　　D病毒性脑炎 E新型隐球菌性脑膜炎

　　17.确诊需首选下列那项检查?( E )

　　A、PPD试验 B头颅CT C 脑脊液免疫球蛋白检查 D脑脊液培养

　　E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

　　18.采用下列何种治疗为宜?( E )

　　A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平

　　D异烟肼+链霉素+青霉素 E异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

　　⑶问题 19～21

　　六岁男孩，五天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克布氏征(-)。血常规：WBC 6ⅹ109/L，N28%，L72%。

　　19.最可能的诊断是：( B )

　　A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病

　　20.确诊需首选下列那项检查?( D )

　　A头颅CT B血培养 C脑电图检查 D脑脊液检查 E 胸部X线片

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