21.目前应采取何种治疗手段?( E )

　　A退热脱水降颅压 B预防消化道出血 C预防抽搐

　　D抗病毒治疗 E以上均是

　　问题 22～24

　　三岁男孩，三天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T 39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹(-)，双侧巴氏征(-)。血常规：WBC 15ⅹ109/L，N88%，L12%。

　　22.最可能的诊断是：( A )

　　A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病

　　23.确诊需首选下列那项检查?( D )

　　A头颅CT B血培养 C脑电图检查 D脑脊液检查 E 胸部X线片

　　24.目前应采取何种治疗手段?( E )

　　A退热脱水降颅压 B预防消化道出血 C预防抽搐

　　D强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗 E 以上均是

　　问题 25～27

　　17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35。3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺(-)，腹部饱满，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：：WBC 25ⅹ109/L，N88%，L12%，可见中毒颗粒。

　　25.最可能的诊断是：( A )

　　A败血症+化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎

　　D肝炎 E中毒性脑病

　　26.确诊需做下列那些检查?( E )

　　A头颅CT B血培养 C脐分泌物涂片找细菌

　　D脑脊液检查 E以上检查均应完善

　　27.目前应采取何种主要治疗手段?( E )

　　A.脱水降颅压 B.预防消化道出血 C.预防抽搐

　　D.抗生素治疗 E. A选项+D选项

　　小儿遗传与代谢性疾病

　　问题 28～29

　　2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，现眼睑浮肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70㎝，腕部X线片可见一个骨化中心。

　　28.最可能的诊断为 ( B )

　　A.先天愚型　　　　　　　　B.先天性甲状腺功能减低症

　　C.粘多糖病　　　　　　　　D.苯丙酮尿症

　　E.软骨发育不良

　　29.确诊的实验室检查为 ( C )

　　A.染色体检查　　　　　　　　B.血尿氨基酸检查

　　C.血清T3、T4、TSH检查　　　 D.尿粘多糖检查

　　E.脑电图检查

　　问题 30～32

　　1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无浮肿，皮肤细嫩。无异常气味。

　　30.　最可能的诊断为 ( B )

　　A.呆小病　　　　　　　　　　　　　　B.先天愚型

　　C.苯丙酮尿症　　　　　　　　　　　　D.软骨发育不良

　　E.粘多糖病

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