21. 3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为 ( A )
A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
问题 22~24
9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
22. 该患儿可能的诊断是:( A )
A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病
D.尿路感染 E. 病毒性肾炎
23. 下列哪项检查并非必要?( A )
A.尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN
24. 紧急治疗首先考虑:( E )
A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量
D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 硝普钠治疗
问题 25~27
女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。
25. 该患儿可能的诊断是:( A )
A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病
D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎
26. 下列哪项检查无必要?( A )
A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN
27. 下列治疗哪项不正确:( E )
A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量
D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙预防心衰
问题 28~30
女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。
28. 该患儿可能的诊断是:( C )
A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病
D.尿路感染 E. 病毒性肾炎
29. 下列哪项检查并非必要?( A )
A. 尿培养 B. C3测定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN
30. 治疗其首选药物为:( D )
A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙
D.泼尼松 E.氮芥
问题 31~33
女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。
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