91、正常状态下，人体最大的能源储备是

　　A 蛋白质

　　B 糖原

　　C 维生素

　　D 脂肪

　　E 电解质

　　答案 D

　　【解析】 机体的能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。糖原的储备有限，可供能量仅占一天正常需要量的一半。全身蛋白质约6kg，均以功能性组织形式存在于体内，不能作为能源来考虑。脂肪是机体最大的能源仓库，储量是15kg，热量密度高，消耗与器官功能关系不大，是饥饿时最主要的内源性能源。

　　92、临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指数是

　　A 体重比标准体重低15%以上

　　B 白蛋白低于35g/L

　　C 24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量

　　D 迟发皮肤超敏反应阴性

　　E A和B

　　答案 E

　　【解析】 评价营养不良时，低于标准体重15%以上或白蛋白低于35g/L，提示营养不良。C为负氮平衡，可用用以评价代谢状况。

　　93.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中、错误的是

　　A.集体出现高代谢和分解代谢

　　B.脂肪动员加速

　　C.蛋白分解加速

　　D.处理葡萄糖能力增强

　　E.肢体外伤性失血

　　答案 D

　　【解析】机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，负氮平衡，糖异生活跃，脂肪分解增加，而处理葡萄糖能力并没有增强。

　　94.下列各项关于全胃肠营养的指征中，不包括

　　A.短肠综合征

　　B.大面积烧伤

　　C.急性坏死性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎急性期

　　E.肢体外伤性失血

　　答案 E

　　【解析】凡不能或不宜经口摄食超过5—7天的病人，都是肠外营养(PN)的适应证，不包括.肢体外伤性失血。

　　95.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

　　A.1：(50~80)kcal

　　B.1：(100~120)kcal

　　C.1：(150~200)kcal

　　D.1：(210~240)kcal

　　E.1：250kcal以上

　　答案C

　　【解析】此题为记忆题.

　　96.肠内营养并发症与输入速度及脓液浓度有关的是

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.肠道细菌移位

　　E.胆囊结石

　　答案B

　　【解析】腹胀、腹泻与输入速度、浓度、渗透压有关，强调缓慢输入，酌情予阿片酊等减慢肠蠕动。

　　(97~99题共用题干)

　　女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

　　97.此病人的诊断是

　　A.高渗性非酮性昏迷

　　B.肝性昏迷

　　C.导管感染败血症

　　D.糖尿病昏迷

　　E,代谢性酸中毒

　　答案A

　　【解析】病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，不然的话容易出现糖尿病急性并发症。本题病人出现昏迷，但尿内无酮体，故此病人的诊断是高渗性非酮性昏迷。

　　98.此病的发病机制是由于

　　A.内源性胰岛素分泌不足

　　B.等渗性脱水

　　C.输液导管细菌滋生

　　D.肝功能损害

　　E.肾功能损害

　　答案A

　　【解析】本例病人有空腹血糖高(11mmol/L)，提示内源性胰岛素分泌不足。

　　99.此病人的预防主要是

　　A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

　　B.加强保肝

　　C.加强导管护理、无菌操作

　　D.纠正水和电解质紊，预防酸中毒发生

　　E.保护肾功能

　　答案A

　　【解析】病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，控制好血糖浓度。

　　相关推荐：

　　2014年临床医师考试强化练习题及答案汇总

　　2014年临床医师考试强化模拟试题及答案汇总

　　通过2014临床执业医师考试合理控制情绪很重要