81.该病属于
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
答案:A
【解析】破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进人血液循环。
82.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
答案:D
【解析】持续的呼吸肌痉挛可致窒息。
(83~85题共用备选答案)
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
83.脓液有甜腥臭味的是
答案:C
【解析】绿脓杆菌脓液特点:淡绿色,有特殊的甜腥臭。
84.脓液量多,淡红色,稀薄的是
答案:D
【解析】溶血性链球菌脓液的特点:比较稀薄,淡红色,量较多。
85.脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是
答案:B
【解析】拟杆菌,结肠内的数量最多,混合感染,脓液的特点是有恶臭.
86.丹毒的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B. β–溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念球菌
E,表皮葡萄球菌
答案:B
【解析】丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。常先有皮损如癣、溃疡。
87.右手中指受伤,3如后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物经脉诸神
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
答案:D
【解析】根据病人临床表现考虑为脓性指头炎,现有波动感,处理应立即切口引流。
(88~90题共用题干)
男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现发燥不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
88.本病可诊断为
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
答案:D
【解析】气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌)致肌坏死、肌炎,进展快,预后重,常混合感染。
89.治疗上不恰当的是
A.右下肢广泛,多处切开
B.300万U青霉素静脉注射
C,输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
答案:B
【解析】抗生素疗法。一般每日以青霉素G钠盐1000万U、四环素2g静滴,至毒血症和局部情况好转后减量,对青霉素过敏者,可静滴红霉素1.5~1.8克/日。
90.出现本病的可能原因为
A.清创不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血症
E.切口包扎过紧
答案:A
【解析】气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起,在人体内生长繁殖需要厌氧环境,彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
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