21、女， 48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.慢性萎缩性胃炎

　　C.溃疡

　　D. 早期胃癌

　　E.贫血

　　22. 上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成

　　A.弱碱性液灌肠

　　B.弱酸性液灌肠

　　C.中性液灌肠

　　D.肥皂水灌肠

　　E.50﹪MgSO4导泻

　　23. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜选用药物是

　　A.谷氨酸钠

　　B.谷氨酸钾

　　C.盐酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　24. 下列哪项不是肝昏迷的诱发原因

　　A.消化道出血

　　B.腹水排放

　　C.低盐饮食

　　D.麻醉剂应用

　　E.利尿剂应用

　　25.肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是

　　A.早期、足量和联合应用抗菌素

　　B.腹腔内注射抗菌素

　　C.2-3种抗菌素联合应用

　　D.用药时间不少于2周 .

　　E .等待腹水(或血液)细菌培养结果回报后应用抗菌素

　　26.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：

　　A .尿素氮测定

　　B .网织红细胞计数

　　C. 血红蛋白浓度测定

　　D. 血细胞比容

　　E. 血沉测定

　　27.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：

　　A.头低位和吸氧

　　B. 积极补充血容量

　　C. 紧急胃镜检查明确诊断

　　D. 冰盐水洗胃止血

　　E. 去甲肾上腺素胃内滴入

　　28. 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效

　　A.安络血肌肉注射

　　B.维生素 K 静脉注射

　　C.静脉应用垂体后叶素

　　D.冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃

　　E.三腔二囊管压迫

　　29.消化道大出血是指短时期内出血量多于：

　　A. 500ml

　　B. 750 ml

　　C. 1000 ml

　　D. 1250 ml

　　E. 1500 ml

　　30.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

　　A.促胃动力药

　　B.抑酸药

　　C.抗酸药

　　D.根除幽门螺杆菌三联药

　　E.胃粘膜保护药

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