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61.女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
62.男,26岁,3年前内镜诊断为十二指肠溃疡,近1个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服抗酸药物无效。最可能的诊断是
A.复合性溃疡
B.促胃液素瘤
C.溃疡癌变
D.穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂
63.女,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外
A.小肠粘膜活检
B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.胃肠钡餐造影
D.结肠镜回盲部粘膜活检
E.大便结核杆菌培养
64.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是
A.肠易激综合征
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
65.男,25岁,右下腹痛、腹泻三个月,糊样便无粘液及脓血,查体可及右下腹肿物,X线示回肠末端和近段结肠铺路石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠穿孔
E.中毒性巨结肠
66.女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是
A.Crohn病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎
67.男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎活动期
B.细菌性痢疾
C.Crohn病
D.结肠息肉癌变
E.肠易激综合征
68.男性,62岁,反复下腹疼痛6个月,伴大便稀烂,3~4次/日,无粘液及脓血或与便秘交替,近半年体重下降约4公斤,间歇性低热,查体:贫血貌,双肺未见异常,心率96次/分,未闻及病理性杂音,全腹软,右下腹轻度压痛,可疑包块,直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助
A.钡剂灌肠检查
B.胃肠道钡餐检查
C.腹部CT
D.结肠镜检查
E.腹部B超
69.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴中度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.促胃动力药
B.抑酸药
C.抗酸药
D.根除幽门螺杆菌三联药
E.胃粘膜保护药
70.女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用
A.避免高脂肪饮食
B.促胃动力药物
C.抗抑郁药物
D.抑酸药物
E.红霉素
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