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2014年临床执业医师考前强化试题及答案(2)

来源:考试吧 2014-06-28 10:52:51 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
2014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年临床执业医师考前强化试题及答案”,希望能帮助到您。

  41.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是

  A.菌毛

  B.荚膜

  C.中介体

  D.胞浆膜

  E.鞭毛

  (答案:A)细菌黏附易感细胞的结构是菌毛,故正确答案是A。荚膜的功能是抗吞噬作用,与细菌的黏附作用无关,鞭毛的功能是运动,中介体与胞浆膜的功能均与细菌黏附无关,故选项B、C、D、E都是错误的。

  42.引起牙周炎和牙周脓肿的最常见的致病菌是

  A.甲型溶血型链球菌(简称甲链)

  B.假白喉棒状杆菌(类白喉杆菌)

  C.无芽胞厌氧菌

  D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

  E.白色念珠菌(白假丝酵母菌)

  (答案:C)无芽胞厌氧菌是大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种,常见引起牙周炎及牙周脓肿。甲链主要引起亚急性细菌性心内膜炎。类白喉杆菌(假白喉棒状杆菌)作为正常菌群成员,存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)是广泛存在于体表的机会性致病菌,可致绿脓感染。白念珠菌(白假丝酵母菌)属于真菌亦为正常菌群成员,可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。

  43.Dane颗粒是

  A.丁型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.甲型肝炎病毒

  D.戊型肝炎病毒

  E.丙型肝炎病毒

  (答案:B)Dane颗粒为直径42nm具有双层外壳的完整乙型肝炎(HBV)病毒颗粒,因1970年首次由Dane在电镜下观察到此HBV颗粒而得名。HBV含有环状双链DNA(dsDNA),属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。甲型肝炎病毒(HAV)含有正股单链RNA(ssRNA),属于小RNA病毒科肝病毒属。丙型肝炎病毒(HCV)亦含有正股单链RNA(ssRNA),属于黄病毒科丙型肝炎病毒属。丁型肝炎病毒(HDV)含有闭合环状负链RNA(-ssRNA),为缺陷型卫星病毒。戊型肝炎病毒(HEV)含有正股单链RNA(ss-RNA),属于嵌杯样病毒科戊型肝炎病毒属。

  44.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

  A.空肠弯曲菌

  B.幽门螺杆菌

  C.胎儿弯曲菌

  D.鼠伤寒沙门菌

  E.副溶血性弧菌

  (答案:B)自1982年从胃黏膜培养中分离出幽门螺杆菌后,大量的研究说明幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。

  45.H1V与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

  A.gpl20 B.gp41 C.P24. D.P17 E.gpl60

  (答案:A)人类免疫缺陷病毒(HIV)编码的病毒蛋白有多种,由env基因编码包膜糖蛋白前体即gpl60前体蛋白,然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gpl20,其中gpl20与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合,使病毒进入细胞内。P24为病毒衣壳蛋白,P17为基质蛋白,二者均由gag基因编码。

  46.抗体产生的再次应答的特点之一是

  A.Ig(G为主

  B.IgM为主

  C.持续时间短

  D.亲和力低

  E.没有免疫记忆

  (答案:A)当第一次适量抗原免疫动物,经5~10天潜伏期才能产生抗体,主要为IgM,含量少,亲和力低,维持时间短,很快下降,此过程称抗体产生的初次应答。若在抗体下降期再给以相同抗原免疫,抗体出现的潜伏期较初次应答明显缩短,抗体含量迅速上升,主要产生。IgG,亲和力高,维持时间长,此过程称抗体产生的再次应答。介导再次免疫应答的淋巴细胞是记忆性B细胞。

  47.关于半抗原,正确的是

  A.和载体结合后才能和抗体分子结台

  B.是大分子

  C.通常是多肽

  D.本身没有免疫原性

  E.能诱生体液免疫应答

  (答案:D)只有抗原性(反应原性)而无免疫原性的抗原称为不完全抗原,或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合,才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。

  48.B淋巴细胞表面的特有受体是

  A.膜表面免疫球蛋白

  B.绵羊红细胞受体

  C.C2受体

  D.Ig(GFe受体

  E.结合肿瘤细胞的受体

  (答案:A)B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白,多数B细胞表达mIgM和mIgD两种,少数只表达一种,mIgG或mIgA或mIgE。膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。

  49.免疫应答的过程不包括

  A.M~p对抗原的处理和呈递

  B.B细胞对抗原的特异性识别

  C.T细胞在胸腺内分化成熟

  D.T、B细胞的活化、增殖和分化

  E.T细胞对抗原的特异性识别

  (答案:C)免疫应答包括三阶段:①抗原加工处理、呈递,T、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程,即识别阶段;②T、B细胞活化、增殖、分化过程,即激活阶段;③效应细胞和效应分子发生免疫效应过程,即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。

  50.补体旁路激活途径中不包括

  A.C3裂解为C3a和C3b

  B.C4裂解为C4a和C4b

  C.C5裂解为C5a和C5b

  D.膜攻击复合物的形成

  E.过敏毒素的产生

  (答案:B)参与补体旁路激活途径的补体成分包括C3、C5~C9、B因子、D因子、P因子等,不包括C4,因此不产生C4a和C4b。激活过程中,C3转化酶C3bBb裂解C3为C3a和C3b,C5转化酶C3bBb3b裂解C5为C5a和C5b。C3a和C5a是过敏毒素。旁路途径与经典途径相同之处是都形成C5b一9膜攻击复合物,使细胞膜穿孔受损。

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