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2014年临床执业医师考前强化试题及答案(3)

来源:考试吧 2014-07-01 15:40:03 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
2014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年临床执业医师考前强化试题及答案”,希望能帮助到您。

  11.下列属于糖酵解途径关键酶的是

  A.6-磷酸葡萄糖酶

  B.丙酮酸激酶

  C.柠檬酸合酶

  D.苹果酸脱氢酶

  E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  (答案:B)糖酵解途径的关键酶有己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶,故应选B。其他选项所列之酶6-磷酸葡萄糖酶参与糖异生作用,柠檬酸合酶、苹果酸脱氢酶参与三羧酸循环,6-磷酸葡萄糖脱氢酶参与磷酸戊糖途径,均与糖酵解途径无关。

  12.反式作用因子的确切定义是指

  A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

  B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

  C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子

  D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

  E.具有基因表达调节功能的各种核因子

  (答案:B)反式作用因子或称反式作用蛋白属真核基因调节蛋白(又称转录调节因子)。是由它的编码基因表达后,通过与特异的顺式作用元件识别、结合反式激活另一基因的转录的。即反式作用因子是调控另一基因转录的某一基因编码的蛋白质,故应选B。

  13.外源性凝血系统的作用起始于

  A.组织受伤释放组织因子Ⅲ

  B.凝血酶的形成

  C.第Ⅻ因子被激活

  D.血小板第3因子的释放

  E.第X因子被激活

  (答案:A)依靠血管外组织释放的因子Ⅲ启动的凝血过程称为外源性凝血途径。正常时因子Ⅲ只存在于血管外组织,创伤出血后,因子Ⅲ进人血管内,激活因子Ⅶ,并与Ⅶa和Ca2+组成复合物,协同激活因子X,启动外源性凝血系统。

  14.下列关于胆汁的描述,正确的是

  A.非消化期无胆汁分泌

  B.消化期只有胆囊胆汁排人小肠

  C.胆汁中含有脂肪消化酶

  D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

  E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

  (答案:D)肝细胞持续生成和分泌胆汁。在非消化期,胆汁经胆囊管进入胆囊并被储存;在消化期胆囊胆汁及肝胆汁一并流入十二指肠。胆汁中不含消化酶,胆汁中与消化有关的成分是胆盐。胆盐可作为乳化剂乳化脂肪,从而增加了胰脂肪酶的作用面积,胆盐还可促进脂肪分解产物的转运和吸收,但对蛋白质的消化和吸收无作用。

  15.下列情况能导致肾小球滤过减少的是

  A.血浆胶体渗透压下降

  B.血浆胶体渗透压升高

  C.血浆晶体渗透压下降

  D.血浆晶体渗透压升高

  E.肾小球毛细血管血压升高

  (答案:B)肾小球有效滤过压一肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。血浆晶体渗透压不是影响肾小球滤过的因素,因此C和D可以排除。血浆胶体渗透压下降(A)和肾小球毛细血管血压升高(E)均导致肾小球滤过增加。血浆胶体渗透压升高阻碍血浆的滤出,可导致肾小球有效滤过压降低,滤过减少,故选B。

  16.细胞膜在静息状态下,对下列离子通透性最大的是

  A.Na+ B.K+ C.Ca2﹢ D.Mg2+ E.Cl-

  (答案:B)膜内外离子分布不均匀和膜对离子的选择性通透是产生静息电位的重要条件。细胞在安静状态下,对不同离子的通透性不同,对K+的通透性大(K+通道处于开放状态),对Na+的通透性小。细胞内外K+的不均衡分布和对K-有通透性,使细胞在安静状态下K+顺浓度差由细胞内流向细胞外。

  17.心脏内兴奋传导的顺序是

  A.窦房结→房室交界→心房肌→心室肌

  B.窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维

  C.窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维

  D.窦房结→心房肌→左右束支→浦肯野纤维→心室肌

  E.窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维→心室肌

  (答案:E)正常心脏内兴奋传导的顺序是由窦房结发出兴奋,传到心房肌,再通过房室交界传到房室束及左右束支 ,最后经浦肯野纤维迅速传至左右心室肌。此外,窦房结产生的兴奋也沿由心房肌组成的“优势传导通路”迅速传播到房室交界区。

  18.心肌不会产生强直收缩,其原因是

  A.心肌是功能上的合胞体

  B.心肌有自动节律性

  C.心肌收缩时Ca2+来自细胞外

  D.心肌有效不应期特别长

  E.兴奋传导有房室延搁

  (答案:D)心肌兴奋时,兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长,相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序,在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。

  19.通气/血流比值是指

  A.肺通气量与每分肺血流量之比

  B.功能余气量与每分肺血流量之比

  C.肺泡通气量与每分肺血流量之比

  D.最大通气量与每分肺血流量之比

  E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比

  (答案:C)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。

  20.渗透性利尿的机制是

  A.血浆晶体渗透压升高

  B.血浆胶体渗透压升高

  C.肾小管液溶质浓度升高

  D.肾小管液晶体渗透压降低

  E.血浆晶体渗透压降低

  (答案:C)小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高,使小管液渗透压升高,就会妨碍水的重吸收,结果尿量增多,这种利尿方式称为渗透性利尿。

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