51.补体系统在激活后可以

　　A.诱导免疫耐受

　　B.抑制超敏反应

　　C.裂解细菌

　　D.启动抗体的类型转换

　　E.结合细胞毒型T细胞

　　(答案：C)补体通过经典或替代途径激活后，就可以产生裂解细胞(包括裂解细菌等病原体)的能力;诱导免疫耐受及抑制超敏反应均不是补体活化的直接作用，而启动抗体类型的转换及结合细胞毒性T淋巴细胞均不是补体激活后具有的功能，所以选C。

　　52.Km值是指反应速度为

　　A.最大反应速度一半时的酶浓度

　　B.最大反应速度一半时的底物浓度

　　C.最大反应速度一半时的抑制剂浓度

　　D.最大反应速度时的酶浓度

　　E.最大反应速度时的底物浓度

　　(答案：B)当米氏方程v=V[S]/Km+[S]中的速度v为最大速度V的一半时，即v=V/2，米氏方程成为V/2=V[S]/Km+[S]，故此Km=[S]，即Km表示当反应速度为最大反应速度的一半时的[S]，[S]为底物浓度。

　　53.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

　　A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛

　　B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹

　　C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛

　　D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛

　　E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛

　　(答案：C)毛果芸香碱直接兴奋M受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。用于青光眼、虹膜炎等。

　　54.磺酰脲类降糖药的作用机制是

　　A.加速胰岛素合成

　　B.提高胰岛A细胞功能

　　C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　D.抑制葡萄糖吸收

　　E.抑制糖原分解

　　(答案：C)磺酰脲类药物降糖机制是间接的，通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素。药物先与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，阻滞ATP敏感的K+通道，抑制K+外流，致使细胞膜除极，增强电压依赖性Ca2+通道开放，Ca2+内流增加，促进胰岛素释放。另外可能与抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素受体的数目和亲和力有关。

　　55.长期使用利尿药的降压机制是

　　A.排Na+、利尿，血容量减少

　　B.降低血浆肾素活性

　　C.增加血浆肾素活性

　　D.减少血管平滑肌细胞内Na+

　　E.抑制醛固酮的分泌

　　(答案：D)利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排Na+，降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+一Ca2+交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca2+减少，因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。

　　56.下述局麻药作用哪一项是错误的

　　A.阻断电压依赖性Na+通道

　　B.对静息状态的Na+通道作用最强

　　C.提高兴奋阈值

　　D.减慢冲动传导

　　E.延长不应期

　　(答案：B)局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，从而阻止神经冲动的传导，当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态Na+通道作用最强。

　　57.吗啡用于治疗的适应证为

　　A.颅脑外伤疼痛

　　B.诊断未明急腹症疼痛

　　C.哺乳期妇女止痛

　　D.分娩止痛

　　E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

　　(答案：E)吗啡镇痛作用强大，但久用易成瘾，除癌症剧痛可长期应用外，仅短期用于其他镇痛药无效的严重创伤、烧伤所致的疼痛。

　　58.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是

　　A.维拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.地尔硫革

　　D.普尼拉明

　　E.尼莫地平

　　(答案：E)钙拮抗药对脑血管有强的选择性扩张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍的症状。尼莫地平扩张脑血管的作用最强。

　　59.哮喘持续状态有效的药物治疗是

　　A.头孢他啶

　　B.阿托品

　　C.地塞米松

　　D.哌替啶

　　E.右旋糖酐40

　　(答案：c)糖皮质激素有强大的平喘作用。哮喘持续状态宜首选地塞米松静脉滴注，可迅速控制症状。

　　60.对各型癫痫都有一定疗效的药物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　(答案：D)丙戊酸钠对各型癫痫均有不同的疗效，如癫痫大发作、小发作、精神运动性发作及失神发作等。乙琥胺只对癫痫的失神发作有效。苯妥英钠、苯巴比妥及卡巴西平均对大发作和部分性发作治疗效果好。

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