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　　A1型选择题

　　1.下列哪项不是形成蛋白尿的原因

　　A.肾小球滤过膜通透性增加

　　B.肾小管回吸收功能下降

　　C.肾小管分泌蛋白增加

　　D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多

　　E.血液中自蛋白增多

　　(答案：E)前四项均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。

　　2.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

　　A.链球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　(答案：D)原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病，多数是免疫介导性炎症疾病，一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上在炎性介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)的参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

　　3.新月体性肾炎的诊断标准是

　　A.肾小球有新月体形成

　　B.50%以上肾小球有大型新月体形成(充填肾小球囊腔的50%以上)

　　C.50%以上的肾小球有新月体形成

　　D.50%以上的肾小球有大型新月体形成

　　E.50%以上的肾小球有大型细胞性新月体形成

　　(答案：B)病理呈新月体肾小球肾炎是急进性肾小球肾炎的特征。光镜下标准为50%以上肾小球囊腔内有大型新月体形成(占据肾小球囊腔的50%以上)。所以，其他各项描述都是不完整的。

　　4.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

　　A.肾素分泌增加，RA系统活性增强

　　B.交感神经系统活性增加

　　C.钠水潴留

　　D.肾脏分泌的降压物质减少

　　E.肾功能不全

　　(答案：C)急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于钠水潴留引起。

　　5.慢性肾炎治疗的主要目的是

　　A.消除蛋白尿

　　B.消除血尿

　　C.消除水肿

　　D.控制高血压

　　E.防止或延缓肾功能进行性减退

　　(答案：E)慢性肾炎治疗的目的是防止或延缓肾功能进行性减退，所以选E;其他各项均是为达此目的而需采取的对症治疗措施。

　　6.原发性肾病综合征用泼尼松(强的松) 治疗的原则不包括

　　A.足量

　　B.撤药缓慢

　　C.维持时间要长

　　D.无禁忌证

　　E.抗生素预防感染

　　(答案：E)通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。

　　7.关于慢性肾盂肾炎的叙述中，哪项是错误的

　　A.可由急性肾盂肾炎转变而来

　　B.可由肾小球肾炎发展而来

　　C.尿内可见中性粒细胞

　　D.肾小管及间质内可见中性粒细胞

　　E.病变可累及双侧

　　(答案：B)肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

　　8.肾结核，肾受累及部位首先应在

　　A.肾小管袢B.肾小球C.肾乳头D.肾盏E.集合管

　　(答案：B)。肾结核为继发结核，结核菌经血运至肾，故受累及部位首先应在肾小球毛细血管丛，发展成为结核病。

　　9.上尿路结石是指

　　A.肾结石

　　B.输尿管结石

　　C.膀胱结石

　　D.输尿管和膀胱结石

　　E.肾和输尿管结石

　　(答案：E)上尿路结石是指肾和输尿管结石。下尿路结石是指膀胱和尿道结石。

　　10.引起输尿管梗阻最常见的病因为

　　A.炎症

　　B.肿瘤

　　C.结核

　　D.结石

　　E.先天性肾输尿管连接部狭窄

　　(答案：D)引起输尿管梗阻的原因很多，有先天性的(如重复输尿管伴狭窄)，后天性的(结石、结核感染等)，泌尿系统外的疾病(如子宫癌)，以及医源性的(如盆腔手术伤及)。备选项5项均能引起，但最常见的原因是结石。

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