11.右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
A.膀胱镜
B.腹部平片
C.尿脱落细胞检查
D.CT
E.中段尿培养
(答案:B)肾绞痛伴镜下血尿是上尿路结石的主要症状,进一步检查首选腹部平片,能发现95%以上的结石。
12.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
(答案:B)骑跨伤是将尿道球部直接挤压于硬物和耻骨之间,故常造成该部尿道损伤。
13.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
(答案:D)肾癌术前诊断依赖于影像学检查结果,能提供最直接的诊断依据。B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影均可选用。CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾癌与肾囊肿的鉴别一般不难,当用上述检查不能确诊肾癌时,可作肾动脉造影检查,可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚积和包膜血管增多等。
14.肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及患侧输尿管全切除
E.继续观察
(答案:D)泌尿系统从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及后尿道均被覆移行上皮,发生肿瘤的病因病理相似,肾盂癌是移行细胞乳头状癌,肿瘤沿肾盂黏膜扩散,可逆行侵犯肾集合管。因此肾盂癌病人双侧肾功能正常首选的治疗是患肾及患侧输尿管全长切除,包括输尿管开口部位的膀胱壁。
15.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到
A.局限在膀胱黏膜内
B.黏膜固有层
C.膀胱浅肌层
D.膀胱深肌层
E.膀胱壁外
(答案:C)膀胱癌根据肿瘤浸润深度可分为:Tis
是肿瘤局限在黏膜上皮层内,为原位癌;Ta是肿瘤向膀胱内生长,乳头状,无浸润;T1是肿瘤限于黏膜固有层内;T2是肿瘤浸润膀胱壁浅肌层;T3是肿瘤浸润深肌层或已穿透膀胱壁;T4是肿瘤浸润前列腺或膀胱邻近组织。了解此对选择治疗方法有指导意义。
16.慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因是
A.免疫功能下降
B.摄人减少
C.白细胞数目减少
D.低蛋白血症
E.贫血
(答案:A)慢性肾衰竭患者易发严重感染,是与机体细胞免疫功能下降密切相关。
17.尿毒症患者血液系统的临床表现为
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.红细胞生成素增加
(答案:D)尿毒症患者血液系统临床表现为中、重度贫血,主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血是正细胞、正色素性的;部分病人白细胞减少,而不会出现中毒颗粒和核左移;血小板数通常正常。因此答案是D。
18.血中还原血红蛋白至少达多少时,皮肤黏膜可出现发绀
A.>70g/L
B.>65g/L
C.>60g/L
D.>55g/L
E.>50g/L
(答案:E)这是道记忆题,当血中还原血红蛋白至少达>50g/L时,皮肤黏膜才可出现发绀。
19.缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
(答案:D)缺铁性贫血是由于造血原料铁不足影响血红蛋白合成所致的一种低色素小细胞性贫血,因此其血象特点是红细胞中央淡染区大,其余均不是缺铁性贫血的血象特点。
20.治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常
(答案:C)治疗缺铁性贫血的目的除纠正贫血外,主要目的应该是补足贮存铁,这样才能彻底纠正缺铁。
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