71.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

　　A.晨僵

　　B.关节痛

　　C.关节肿

　　D.关节畸形

　　E.关节活动障碍

　　(答案：B)类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，而其他表现都出现较迟，特别是关节畸形多见于较晚期患者。

　　72.下列有关甲亢术前准备，错误的是

　　A.应用碘剂

　　B.体位锻炼

　　C.术前备皮

　　D.继续服用他巴唑

　　E.禁烟

　　(答案：D)他巴唑、丙硫氧嘧啶及甲亢平等药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，增加手术的困难和危险，因此甲亢术前应停用这些药物。

　　73.手部创伤止血时止血带应缚于

　　A.上臂上1/3处

　　B.上臂中1/3处

　　C.上臂下1/3处

　　D.前壁中端

　　E.腕部

　　(答案：A)止血带止血为四肢动脉出血急救时常采用的止血方法。最好用气囊止血带，包扎的位置应在单骨肢体肌肉丰厚处。双骨肢体走行于双骨间的动脉就不能被止血带压住而达不到止血目的。肌肉丰厚处以避免压伤血管神经。故手部创伤止血时，止血带放置位置应是上臂上1/3处。

　　74.下列哪项不是影响切口裂开的因素

　　A.营养不良

　　B.切口缝合技术有缺点

　　C.剧烈咳嗽

　　D.严重腹胀

　　E.高血压

　　(答案：E)A、B、C、D均不利于创伤修复，高血压一般不影响切口愈合。

　　75.根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积的

　　A.9% B.10% C.15% D.5% E.3%

　　(答案：A)我国成人头颈部占体表面积的9%。

　　76.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是

　　A.橘皮样变

　　B.乳头内陷

　　C.表面皮肤凹陷

　　D.局部水肿

　　E.铠甲状胸壁

　　(答案：C)乳癌侵犯Cooper韧带，使其缩短而致表面皮肤凹陷。

　　77.术后早期下床活动的好处，不包括

　　A.减少肺部并发症

　　B.减少下肢静脉血栓形成

　　C.减少伤口感染

　　D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

　　E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

　　(答案：C)术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。

　　78.局麻药过量最重要的不良反应是

　　A.皮肤发红

　　B.肾衰竭

　　C.惊厥

　　D.坏疽

　　E.支气管收缩

　　(答案：C)局麻药常规用量不良反应少见。极少数病人可发生过敏反应，主要是酯类局麻药如普鲁卡因和丁卡因。吸收过量中毒主要为中枢神经和循环呼吸系统的毒性反应。中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，由烦躁不安、肌震颤，发展为强直阵挛性惊厥，最后转入昏迷和呼吸麻痹，其他几个选项均非局麻药过量的不良反应。

　　79.关于痈，下列哪项是错误的

　　A.可由多个疖融合而成

　　B.常发生在颈项及背部

　　C.手术切开放出脓液即可

　　D.多数有明显的全身症状

　　E.手术治疗时切口要超过炎症范围少许

　　(答案：C)痈不同于一般皮下脓肿，手术时应清除已化脓和尚未化脓但已失活的组织。

　　80.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

　　A.全身加大抗生素剂量

　　B.改用其他抗生素

　　c.加用肾上腺皮质激素

　　D.配合局部物理疗法

　　E.立即切开引流

　　(答案：E)脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。

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