11.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/10mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是 2002

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.输血、输液

　　C.密切观察

　　D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　本题正确答案：D

　　D。患者出现休克的症状和体征(血压80/10mmHg，脉率120次/min)，并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。

　　12.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 2003

　　A.类风湿关节炎

　　B.关节内游离体

　　C.骨关节炎

　　D.风湿性关节炎

　　E.狭窄性腱鞘炎

　　本题正确答案：E

　　E。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征(晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。)，考虑为此病。

　　13.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 2002

　　A.Ferguson疝修补术

　　B.Bassini疝修补术

　　C.McVay疝修补术

　　D.疝囊高位结扎

　　E.Shouldice修补术

　　本题正确答案：D

　　D。绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

　　14.手部创口清创处理，一般不迟于 2003

　　A.8小时

　　B.9小时

　　C.10小时

　　D.11小时

　　E.12小时

　　本题正确答案：A

　　A。手部清创一般争取在伤后1～8小时以内。

　　15.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治疗应 2000

　　A.三角皮瓣移植

　　B.游离周围软组织予以覆盖

　　C.单纯缝合皮肤

　　D.鱼际皮瓣移植

　　E.胸部皮管移植

　　本题正确答案：B

　　B。手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复。

　　16.股骨头骨软骨病的病理分期是 2002

　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

　　B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

　　C.缺血期、变形期、愈合期

　　D.缺血期、坏死期、愈合期

　　E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

　　本题正确答案：A

　　A。股骨头骨骺发生缺血后，可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

　　17.股骨头的主要血液供应来源是 2001

　　A.旋股内、外侧动脉的分支

　　B.股圆韧带内的小凹动脉

　　C.股骨干的滋养动脉升支

　　D.闭孔动脉

　　E.阴部内、外动脉

　　本题正确答案：A

　　A。股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

　　18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 2000

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.嗜血属流感杆菌

　　E.肺炎球菌

　　本题正确答案：A

　　A。这是个记忆性题目。

　　19.伸直型肱骨髁上骨折多见于 2002

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.儿童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　本题正确答案：C

　　C。儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

　　20.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 2000

　　A.非手术治疗失败

　　B.伴有多发性损伤

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜卧床过久者

　　E.3岁以内儿童

　　本题正确答案：E

　　E。3岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引，不采用手术治疗。

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