41.属于肩周炎诊断依据的是 2003
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛,与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
本题正确答案:D
D。肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随着病程的延长,疼痛范围扩大,并牵扯到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。
42.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是 2000
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
本题正确答案:A
A。患者出现颈肩痛,并向右手放射,以及右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。
43.男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了 2000
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
本题正确答案:C
C。B。肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位,是骨松质和骨密质的交接处,有壁丛神经、腋血管在内侧经过,易合并损伤,患者臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了腋神经。
44.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
本题正确答案:C
C。引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌多见。
45.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 2000
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
本题正确答案:B
B。毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。
46.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 2001
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
本题正确答案:B
B。腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。
47.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
本题正确答案:E
E。这是个记忆性题目。
48.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括 2002
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
本题正确答案:A
A。毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡,不用于十二指肠溃疡。
49.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 2002
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
本题正确答案:C
C。胫骨结节骨软骨病不宜局部注射皮质类固醇,因注入皮下不会有效,而骨骺又难以注入。
50.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 2002
A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时,须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
本题正确答案:D
D。经腹腔排脓创伤较大,并且容易导致腹腔感染,不予采用。
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