(128～129题共用题干)

　　男，30岁。以发热、头痛、呕吐5d为主诉人院。查体：面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，肝脏肋下可触及。

　　128.在没有任何实验室检查结果时，应首先考虑的诊断是

　　A.伤寒

　　B斑疹伤寒

　　c.急性肝炎

　　D.流行性出血热

　　E.败血症

　　129.为确定诊断，下列最有意义的检查是

　　A出血热病毒抗体检测

　　B.肝炎病毒学检测

　　C.肥达反应

　　D.外裴反应

　　E.血细菌培养

　　(130～132题共用题干)

　　男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。

　　130.对该患者最可能的诊断是

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌

　　c.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失弛缓症

　　E.食管憩室

　　131.该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

　　A.食管呈鸟嘴样改变

　　B.食管充盈缺损

　　c.食管管壁僵硬

　　D.龛影

　　E.食管黏膜断裂

　　132.进一步确诊的首选检查方式是

　　A.胸部cT

　　B.食管超声波检查

　　c.食管拉网

　　D.食管镜检查活检

　　E.胸部MRI

　　(133～134题共用题干)

　　男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

　　133.最可能的诊断是

　　A.胃扭转

　　B急性出血坏死性肠炎

　　c.小肠扭转

　　D.肠系膜血管栓塞

　　E.肠套叠

　　134.该患者需要首选静脉输入

　　A.血浆

　　B.代血浆

　　C.全血

　　D.等渗糖盐水

　　E.复方氨基酸

　　(135～.136题共用题干)

　　有5个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。

　　135.统计学检验的无效假设应是

　　A.H0：pl。p2。p3=p4=p5

　　B.巩：p1=p2=p3=p4>p5

　　C.H0：“l。Ⅱ2≠吗=J14=Ⅱ5

　　D.H0：Ⅱl≠n2≠吗≠A4≠凰

　　E.H0：Ⅱ1=Ⅱ2=码。Ⅱ4=Ⅱ5

　　136.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为

　　A.t

　　B.a

　　C.F

　　D.X。

　　E.0

　　(137—1 4{】题共用题干)

　　男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4era，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136retool/L，血氯98mmo[/L。

　　137.该患者最必要的检查是

　　A.腹水常规+细菌培养

　　B.尿常规及尿钠检测

　　c.腹部B超检查

　　D.腹部cT检查

　　E胃镜检查

　　138.该患者最可能的基本诊断是

　　A.原发性肝癌

　　B.乙肝肝硬化

　　c.慢性乙型肝炎

　　D.原发性肾病综合征

　　E.结核性腹膜炎

　　139.该患者最可能的并发症是

　　A.电解质紊乱

　　B.肠梗阻

　　c.自发性腹膜炎

　　D.代谢性酸中毒

　　E.，H扦肾综合征

　　140.对该患者不宜采用的治疗措施是

　　A.腹水回输

　　B.应用抗生素

　　c.应用保肝药物

　　D.输注清蛋白

　　E.输注血浆

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