(152-154题共用题干)

　　男性，20岁，发热二周，体温38~39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L.

　　152.对诊断帮助最大的检查 (答案：D)

　　A.血细菌培养

　　B.白细胞分类

　　C.胸部X片

　　D.骨髓像检查

　　E.血小板抗体侧定

　　153.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案 (答案：C)

　　A.应用广谱抗生素

　　B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

　　C.化疗+鞘内注射MTX

　　D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

　　E.输血小板

　　154.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为 (答案：E)

　　A.脑脊液中性粒细胞增高

　　B.细菌培养阳性

　　C.脑脊液发现结核杆菌

　　D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

　　E.脑脊液白血病细胞增多

　　(155～157题共用题干)

　　女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水月中。

　　155.最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.产后高血压伴肥胖

　　B.2型糖尿病

　　C.醛固酮增多症

　　D.库欣综合征

　　E.肾上腺嗜铬细胞瘤

　　156.对诊断最有提示意义的是血中 (答案：B)

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮质醇↑

　　E.儿茶酚胺↑

　　157.为明确诊断应选择 (答案：C)

　　A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验

　　C.糖耐量试验

　　D.螺内脂(安体舒通)试验

　　E.24小时尿儿茶酚胺测定

　　(158-160题共用题干)

　　男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。

　　158.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 (答案：E)

　　A.草绿色、透明

　　B.血性、恶臭

　　C.血性、无臭、淀粉酶含量高

　　D.稀脓性略带臭气

　　E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

　　159.下列非手术疗法中无必要的是 (答案：D)

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.输液，纠正电解质紊乱

　　C.抗生素治疗

　　D.针刺治疗

　　E.抗胰酶疗法

　　160.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是 (答案：C)

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.肠间脓肿

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