男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。(52~53共用题干)

　　52.该病人的烧伤总面积估计是

　　A.7×9% B.6×9% C.5×9% D.4×9% E.3×9%

　　本题正确答案：B

　　题解：烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个3 ，双上肢为5.6.7，躯干两个13一个1，臀5大腿1，小腿13足为7。

　　53.III度烧伤面积各为

　　A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

　　本题正确答案：B

　　题解：同上

　　女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心(54~55共用题干)

　　54.此病人最可能的诊断是

　　A.急性胃炎 B.急性十二指肠炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

　　本题正确答案：C

　　题解：急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现：主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。

　　55.为明确诊断，应首选哪一项检查

　　A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B超检查 D.PTC E.ERCP

　　本题正确答案：C

　　题解：B超检查可确诊，显示胆囊增大，胆囊壁增厚，多数可发现胆囊结石。

　　患者，女性，48岁，颈增粗年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘9% 。(56~58共用题干)

　　56.最可能的诊断是

　　A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

　　本题正确答案：D

　　题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　57.最有效的治疗是

　　A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗

　　本题正确答案：B

　　题解：双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。

　　58.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

　　A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇

　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～ml E.行甲状旁腺移植术

　　本题正确答案：D

　　题解：手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

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