31.男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

　　A.缺氧、CO2潴留致血管收缩

　　B.原位血栓形成

　　C.肺毛细血管静水压升高

　　D.血红蛋白浓度升高

　　E.肺小动脉结构重塑

　　答案：A

　　解析：(临床执业辅导讲义上P416表格画曲线的部分)

　　32.男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每月持续20分钟左右，发作时BP180~220/110~140mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

　　A.血电解质

　　B.血醛固酮

　　C.血儿茶酚胺

　　D.血皮质醇

　　E.血浆肾素活性

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P830画曲线的部分 P831例4 )

　　33. 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

　　A.抗SSA抗体

　　B.抗RNP抗体

　　C.抗dsDNA抗体

　　D.ANA

　　E.抗SSB抗体

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P1085第二张表格)

　　34.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达

　　A.表皮生发层和真皮乳头层

　　B.皮肤全层及肌肉

　　C.真皮深层

　　D.表皮浅层

　　E.皮下脂肪层

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P1069烧伤深度判定表格)(临床执业真题解析P377 第2题相关知识点)

　　35.原发性肝癌肝内播散量最主要的途径是

　　A.经肝静脉

　　B.直接侵犯

　　C.经肝动脉

　　D.经淋巴管

　　E.经门静脉

　　答案：E

　　解析：(临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容)

　　36.肝硬化最严重的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.肝肾综合征

　　C.电解质紊乱

　　D.原发性腹膜炎

　　E.肝性脑病

　　答案：E

　　解析：(临床执业辅导讲义P531并发症表格画曲线的地方)

　　37.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

　　A.白细胞计数轻度升高

　　B.右下腹局限性轻度反跳痛

　　C.均有局部腹肌紧张

　　D.有低热表现

　　E.右下腹局限性压痛

　　答案：C

　　解析：(临床执业历年真题P166第140题相关知识点)

　　38.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是

　　A.肺孢子菌

　　B.念珠菌

　　C.弓形虫

　　D.衣原体

　　E.隐球菌

　　答案：A

　　解析： (临床执业辅导讲义P1041 表格)(临床执业目标练习P282第6题)

　　39.下列不属于特殊型胃癌的是

　　A.类癌

　　B.未分化癌

　　C.腺鳞癌

　　D.鳞状细胞癌

　　E.印戒细胞癌

　　答案：A

　　解析：记忆型题

　　40.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

　　A.患肢足背动脉搏动减弱或消失

　　B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

　　C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性

　　D.患肢有不同程度的缺血性症状

　　E.有游走性浅静脉炎病史

　　答案：B

　　解析：(临床执业目标练习P96第105题相关知识点)

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