111.某病人,13岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.条件刺激和非条件刺激相结合
B.环境因素和操作动作相结合
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.通过对不良行为的认识来矫正
E.用转变注意力的方法来矫正
(答案:D)传统的行为疗法注重于对患者不良行为的矫正治疗。但在实践中心理治疗师认识到患者是有思维能力的个体,仅仅机械地改变其不良行为是不够的,效果往往也不甚理想。因此在行为治疗中也结合采用认识心理学的理论和技术,即不仅着重改变患者的行为,也要从认知层面使患者了解其不良行为的弊端。此题患者为青少年,具有很强模仿能力和逆反心理,因此首先使其对不良行为有所认识和领悟是正确选择。
112.女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是
A.自由联想
B.厌恶治疗
C.生物反馈
D.系统脱敏
E.梦的分析
(答案:D)此题病例中的患者具有恐惧心理,害怕汽车。如果其他方面的问题不是很重的话,可采用行为治疗系统脱敏的技术,使其一步步不再害怕汽车,消除恐惧心理。
113.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析
(答案:B)此题中的诊断为“恋物癖”,患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用,但首先考虑选B。
114.某单位职工,男性,48岁,平时和同事相处甚难,某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊治疗,是因为心理治疗的性质有
A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性
(答案:B)心理治疗与一般的医学治疗有许多不同,其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题,需要心理咨询,但如果他自己并不认可自己存在心理问题,即便来咨询也会有很强的抵触情绪,对咨询效果也会带来很大的负面影响,因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。
115.某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记 ,登记 的主要事项不应该包括
A.名称、地址
B.主要负责人
C.管理机构设置
D.诊疗科目、床位
E.注册资金
(答案:C)参见《医疗机构管理条例》第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:①名称、地址、主要负责人;②所有制形式;③诊疗科目、床位;④注册资金。
116.李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括
A.李某有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.胎儿患严重遗失性疾病
D.李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命
E.李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康
(答案:A)参见《母婴保健法》第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:①胎儿患严重遗传性疾病的;②胎儿有严重缺陷的;③因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。
117.内科医生王某,在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A.属于违规操作,构成医疗事故
B.属于非法行医,不属医疗事故
C.属于超范围执业,构成医疗事故
D.属于见义勇为,不构成医疗事故
E.虽造成不良后果,但不属医疗事故
(答案:E)见《医疗事故处理条例》第二条关于医疗事故的定义:①正式的有资质和有资格的医疗机构与医务人员;②医疗活动中,即正常的、履行职责的、主要在单位内的医疗活动;③违反了有关法律法规规章和诊疗护理规范、常规;④过失造成患者人身损害。本题王医生应有执业医师资格,但执业范围为内科;不在医院内而是在火车上;牵拉过度有违反诊疗常规之嫌;新生儿上肢臂丛神经损伤。该情况不符合医疗事故构成案件的第②项,故不属医疗事故。
118.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师执业证书
(答案:A)见《献血法》第二十二条关于法律责任的具体规定:医疗机构的医务人员将不符合国家标准的血液用于患者的,一般情况由县以上卫生行政部门责令其改正,故应选A。若给患者健康造成损害的,除应依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以行政处分。
119.F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在开处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按《药品管理法》的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.税务管理部门
D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
(答案:B)见《药品管理法》第九十条,规定药品生产经营企业或其代理人,给药品使用的医疗机构负责人、药品采购人员、医师等人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万至二十万罚款、没收非法所得,情节严重的工商部门可吊销生产经营企业的营业执照。
120.女性病员王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50m1,病员突然出现寒战。伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的
A.输血申请规定
B.受血者血样采集和送检规定
C.交叉配血规定
D.发血规定
E.输血规定
(答案:C)解析略。
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