11、 关于结核菌下列哪项不正确

　　A、属分枝杆菌

　　B、具抗酸性

　　C、对人类致病的主要是人型和牛型

　　D、其中人型是人类结核病的主要病原体

　　E、呼吸道是唯一传播途径

　　答案：E 呼吸道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。

　　12、 以颅底病变为主的脑膜炎为

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、隐球菌脑膜炎

　　E、无菌性脑膜炎

　　答案：B

　　病理上：结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脑是全部脑组织的改变。病脑时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。

　　13、 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予

　　A、50～70ml/kg

　　B、70～90ml/kg

　　C、90～120ml/kg

　　D、120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　定量：轻

　　度脱水 90-120ml/kg

　　中度脱水120-150ml/kg

　　重度脱水150-180ml/kg

　　14、 婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为

　　A、1/2张

　　B、1/3张

　　C、1/4张

　　D、等张

　　E、1/5张

　　答案：A

　　等渗性脱水血清钠130-150mmol/L

　　等渗性脱水 补1/2张 2：3： 1液(生理盐水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　低渗性脱水 补2/3张 4：3： 2液(生理盐水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　高渗性脱水 补1/3张2： 6： 1液(生理盐水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　15、 小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是

　　A、鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富、

　　B、咽鼓管宽、直、短，呈水平位

　　C、咽部较狭窄，方向垂直

　　D、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄

　　E、扁桃体在6个月后渐增大

　　答案：E

　　咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。

　　16、 支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为

　　A、0、2～0、 5L/min

　　B、0、 5～lL/min

　　C、1～2L/min

　　D、2～3 L/min

　　E、2～4 L/min

　　答案：B

　　17、 急性肾炎引起水肿的主要机制是

　　A、大量蛋白尿引起低蛋白血症。

　　B、血压增高引起急性心衰

　　C、肾小球滤过率下降

　　D、全身毛细血管通透性增加

　　E、抗利尿激素分泌过多

　　答案：C 肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致

　　18、 营养性巨幼红细胞性贫血血象表现

　　A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

　　B、血红蛋白量降低较红细胞数减少为著

　　C、呈小细胞低色素性贫血

　　D、红细胞中央淡染区扩大

　　E、网织红细胞百分比明显增高

　　答案： A

　　此题答案有误，应为A BCDE全错，BCD是缺铁性贫血表现，E网织红在治疗有效数日后才开始升高

　　19、 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是

　　A、血红蛋白及红细胞增多

　　B、网织红细胞增多

　　C、血清铁增多

　　D、口唇色泽开始变红

　　E、血小板增多

　　答案:B

　　B 给铁后如有效3-4天网织红开始升高，2周后HGB开始增加

　　20、 新生儿黄疽于生后24小时内出现者首先考虑

　　A、新生儿肺炎

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿肝炎

　　D、新生儿溶血症

　　E、先天性胆道闭锁

　　答案：D

　　本题主要考黄疸的鉴别诊断。

　　新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。

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