41、患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是

　　A、身长低于正常

　　B、体重不增

　　C、皮肤干燥

　　D、皮下脂肪减少

　　E、肌张力低下

　　答案：B

　　解析：体重不增是营养不良最先出现的症状

　　42、女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

　　A、250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　43、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

　　A、适当多晒太阳

　　D、提倡母乳喂养

　　C、孕母补充维生素D及钙剂

　　D、及时添加辅食

　　E、2个月开始补充维生素D

　　答案：E

　　解析：应从生后2周开始补充

　　44、支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确

　　A、反复发作的喘息

　　B、呼吸困难

　　C、胸闷或咳嗽

　　D、常在白天发作、加剧

　　E、多数患儿可经治疗或自行缓解

　　答案：D

　　解析：哮喘是在气道高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发病以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解

　　45、 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

　　A、过早搏动

　　B、心动过速

　　C、I度房室传导阻滞

　　D、Ⅱ度房室传导阻滞

　　E、Ⅲ度房室传导阻滞

　　答案：C

　　解析：ABCD都可能，但C最常见

　　46、 下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确

　　A、应隔离卧床休息

　　B、保持房间内适当的温度和湿度

　　C、防止并发症，应尽快给予抗生素

　　D、高热时可给予小剂量的退热剂

　　E、保持皮肤及黏膜的清洁

　　答案：C

　　解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。

　　47、 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

　　A、抗生素治疗

　　B、防治脑水肿

　　C、防治呼吸衰竭

　　D、降温

　　E、加强心肌收缩力

　　答案：E

　　解析：毒痢在我国常见由B群福氏志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿

　　临床表现：起病急;高热;反复惊厥;迅速呼衰、休克或昏迷;肠道症状不

　　不明显

　　分型：休克型(以循环障碍为主要表现)

　　脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现)

　　肺型

　　混合型(二者兼有)

　　毒痢的治疗 根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克：扩容、纠酸、使用血管活性药物，脑型要治疗脑水肿和呼衰。抗菌治疗：丁胺卡那;头孢曲松钠。毒痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心衰来治疗。当然抗休克时我们使用的的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的

　　48、 结核菌素试验的注射部位为

　　A、左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

　　B、左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

　　C、左前臂中、下1/3交界处

　　D、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

　　E、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

　　答案：A

　　解析：结核菌素试验的注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内，使之形成直径6-10mm皮丘，48-72小时看结果。同学们对于结核菌素试验的作法及其临床意义要掌握。

　　49、 肺炎并发脓胸的常见病原体是

　　A、肺炎链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、绿脓杆菌

　　答案：D

　　解析：金葡菌是产脓菌，可引起脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿等。

　　50、 急性腹泻病程正确的是

　　A、1周

　　B、<2周

　　C、2～3周

　　D、3~4周

　　E、4周以下

　　答案：B

　　解析：按病程分

　　急性腹泻：病程小于2周

　　迁延性腹泻：2周-2月

　　慢性腹泻：大于2月

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