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　　以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 2001

　　A.1个

　　B.2个

　　C.3个

　　D.4个

　　E.5个

　　本题正确答案：C

　　选C。正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型一般不出现，故选C。

　　2.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 2002

　　A.基础代谢

　　B.生长发育所需

　　C.食物特殊动力作用

　　D.活动所需

　　E.排泄损失能量

　　本题正确答案：B

　　选B。小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢，食物的特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄的消耗。其中生长所需这部分能量为小儿所特需，故选B。

　　3.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 2001

　　A.毛发稀疏、发黄

　　B.头围增大

　　C.肝、脾肿大

　　D.震颤

　　E.舌炎

　　本题正确答案：B

　　选B。营养性巨幼红细胞性贫血临床表现：一般和贫血表现可有虚胖，毛发稀疏、发黄，常伴肝，脾肿大;神经精神系统可有烦躁不安、震颤、抽搐、嗜睡等;消化系统常有食欲不振、腹泻、舌炎等，故选B。

　　4.女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 2001

　　A.正常儿

　　B.I度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.III度营养不良

　　E.佝偻病

　　本题正确答案：B

　　选B。蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，可能由于该小儿摄入不足又未即使添加辅食所致。7个月婴儿正常体重 7.75kg，该女婴只有5.5kg，体重较正常小儿减轻25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度营养不良诊断：体重比正常小儿减轻15%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常，故选B。

　　5.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是 2002

　　A.450ml和200ml

　　B.500ml和300ml

　　C.550ml和200ml

　　D.600ml和100ml

　　E.650ml和200ml

　　本题正确答案：C

　　选C。按照乳儿每日需水量为150ml/kg，能量110kcal/kg计算，该体重为5kg的小儿，需总能量为550kcal/kg，每100ml牛奶的能量为65kcal，加入8g糖后的热量为100kcal，故每日哺给含8%糖的牛奶550ml即可满足能量需要;总液体量为150ml×5kg= 750ml，扣除牛奶量外应在加水750-550=200ml，故选C。

　　6.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 2002

　　A.身高低于正常

　　B.皮下脂肪消失

　　C.体重不增

　　D.体重减轻

　　E.肌张力低下

　　本题正确答案：C

　　选C。蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少至消失，故选C。

　　7.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是 2001

　　A.急进性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　本题正确答案：D

　　选D。肾炎性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量 > 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血浆白蛋白< 30g/L;血胆固醇> 5.7mmol/L;水肿可轻可重。肾炎性肾病具有以下4项中之一或多者：1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野;2.反复出现高血压，学龄儿童> 130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg，并排除皮质激素所致者;3.持续性氮质血症，尿素氮> 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者;4.血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现，大量蛋白尿，血浆白蛋白下降，血胆固醇升高并出现水肿，符合单纯性肾病的诊断，故选D。

　　8.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 2000

　　A.发热、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接触史

　　C.耳后淋巴结肿大

　　D.手、足出现红色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　本题正确答案：E

　　选E。麻疹早期可有发热、流涕、咳嗽等卡他症状，可有感冒接触史和Koplik斑，该斑在发疹前的24～48小时出现，为直径约1.0mm灰色小白点，外有红色晕圈，可作为麻疹早期诊断，出疹期手、足出现红色斑丘疹可有淋巴结重大等表现，故选E。

　　9.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 2002

　　A.发热、频咳

　　B.气促、喘憋

　　C.呼吸音减弱

　　D.肺部可闻固定湿啰音

　　E.白细胞增高

　　本题正确答案：D

　　选D。支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音;支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、湿啰音。因此，无固定湿啰音是两者的主要区别，故选D。

　　10.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001

　　A.青霉素

　　B.头孢呋肟

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.红霉素

　　E.链霉素

　　本题正确答案：D

　　选D。肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，大环内酯类药物为该病首选药，故选D。

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