31.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 2003

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　本题正确答案：E

　　选E。新生儿一般在生后6～12个月，各种补体成分浓度达到成人的正常值，故选E。

　　32.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 2003

　　A.80kcal

　　B.90kcal

　　C.100kcal

　　D.110kcal

　　E.120kcal

　　本题正确答案：D

　　选D。婴儿每日所需总的能量为460kJ(110 kcal)/kg，以后每增3岁减去42kJ(10 kal)/kg，到15岁时为250kJ(60kal)/kg，因此一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重110kal，故选D。

　　33.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 2002

　　A.左、右室之间压力差

　　B.肺动脉瓣狭窄程度

　　C.室间隔缺损大小

　　D.主动脉骑跨程度

　　E.右室肥厚程度

　　本题正确答案：B

　　选B。法洛四联症患儿在胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩杂音，一般以第三肋间最响，其响度取决于肺动脉狭窄程度，故选B。

　　34.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 2002

　　A.“-”

　　B.“±”

　　C.“+”

　　D.“++”

　　E.“+++”

　　本题正确答案：E

　　选E。硬结直径不足5mm为阴性;5～9mm为“+”，10～20mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”，故选E。

　　35.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是 2003

　　A.何杰金氏病

　　B.原发综合症

　　C.支气管淋巴结结核

　　D.支原体肺炎

　　E.传染性单核细胞增多症

　　本题正确答案：B

　　选B。根据患儿的临床表现：低热、消瘦，乏力等此为结核中毒症状，结核菌素试验强阳性提示结核菌感染，X线示肺门淋巴结肿大，考虑可能为原发综合症，因典型的原发综合症呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，故选B。

　　36.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 2003

　　A.颅骨软化

　　B.肋骨串珠

　　C.方颅

　　D.鸡胸

　　E.肋膈沟

　　本题正确答案：C

　　选C。维生素D缺乏性佝偻病的表现，< 6个月的佝偻病以骨骼改变为主，颅骨软化;6个月龄以后，颅骨软化逐渐消失，至7～8月时变成“方盒样”头型即方颅;骨骼改变多见于1岁左右患儿，出现肋骨串珠和肋膈沟，鸡胸，漏斗胸等，故本题选C。

　　37.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 2002

　　A.高热

　　B.白细胞总数增加

　　C.血培养阳性

　　D.皮疹明显

　　E.有皮肤伤口

　　本题正确答案：C

　　选C。新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据，故选C。

　　38.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是 2003

　　A.8ml

　　B.10ml

　　C.12ml

　　D.14ml

　　E.16ml

　　本题正确答案：C

　　选C。水由饮料和食物中获得，食物在体内氧化时也可产生一部分水(每100kcal 约可产生12g水)，此为内生水，水的密度为1，因此100kcal热量的混合膳食产生内生水为12ml，故选C。

　　39.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 2001

　　A.胎龄27周～出生时

　　B.胎龄28周～生后7天

　　C.胎龄30周～生后2周

　　D.胎龄36周～生后4周

　　E.胎龄38周～生后1个月

　　本题正确答案：B

　　选B。考查小儿各年龄分期。围生期包括胎儿期的一部分和新生儿的一部分或全部，国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重>=1000g)至出生后 7足天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期，故该题选B。

　　40.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 2000

　　A.73～96小时

　　B.48～72小时

　　C.24～47小时

　　D.12～23小时

　　E.1～11小时

　　本题正确答案：B

　　选B。小儿结核菌素试验为在左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内注入0.1ml(含5个结核菌素单位)的纯蛋白衍生物，使之形成直径为6～10mm的皮丘，48～72小时后观测反应结果，故选B。

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